肌注非类固醇抗炎药出现坏死性筋膜炎
瑞士Frick等报告，2例病人肌肉注射非类固醇抗炎药后出现肺炎链球菌感染并发展为坏死性筋膜炎。
第1例病人为68岁男性，患高血压病，8年前因肾动脉下主动脉瘤行复合移植术。本次上呼吸道感染3天后出现右趾痛，被诊断为急性痛风性关节炎并接受肌注双氯芬酸75 mg治疗。2天后，左臀部注射部位出现严重疼痛，后出现顽固低血压入院。住院后在注射部位进行手术探查，发现大面积皮下组织坏死但无脓肿形成。清创术后，患者接受头孢曲松、克林霉素和庆大霉素治疗，但疗效不佳。住院第6天病人因中毒性休克和多脏器衰竭而死亡。(Clin Infect Dis 2001，33 ∶740)
第2例病人为83岁女性。病人因右髋关节区疼痛就诊，怀疑为退变性关节炎并接受denoxicam(一种非类固醇抗炎药)右臀部肌注治疗。2天后疼痛加剧入院。手术探查发现注射部位皮肤、皮下组织和肌肉筋膜大面积坏死。血液和局部组织培养，肺炎链球菌阳性。经外科清创治疗和抗生素治疗病情稳定并逐渐好转。
该病主要为表浅肌肉筋膜及其邻近深层皮下组织感染，可在几小时内进展为中毒性休克，病死率在20%～60%，通常为β溶血链球菌或多种需氧菌和厌氧菌的混合感染。此类病人均有免疫功能受损情况如静脉药物滥用、糖尿病、慢性肾衰或系统性红斑狼疮。, 百拇医药
第1例病人为68岁男性，患高血压病，8年前因肾动脉下主动脉瘤行复合移植术。本次上呼吸道感染3天后出现右趾痛，被诊断为急性痛风性关节炎并接受肌注双氯芬酸75 mg治疗。2天后，左臀部注射部位出现严重疼痛，后出现顽固低血压入院。住院后在注射部位进行手术探查，发现大面积皮下组织坏死但无脓肿形成。清创术后，患者接受头孢曲松、克林霉素和庆大霉素治疗，但疗效不佳。住院第6天病人因中毒性休克和多脏器衰竭而死亡。(Clin Infect Dis 2001，33 ∶740)
第2例病人为83岁女性。病人因右髋关节区疼痛就诊，怀疑为退变性关节炎并接受denoxicam(一种非类固醇抗炎药)右臀部肌注治疗。2天后疼痛加剧入院。手术探查发现注射部位皮肤、皮下组织和肌肉筋膜大面积坏死。血液和局部组织培养，肺炎链球菌阳性。经外科清创治疗和抗生素治疗病情稳定并逐渐好转。
该病主要为表浅肌肉筋膜及其邻近深层皮下组织感染，可在几小时内进展为中毒性休克，病死率在20%～60%，通常为β溶血链球菌或多种需氧菌和厌氧菌的混合感染。此类病人均有免疫功能受损情况如静脉药物滥用、糖尿病、慢性肾衰或系统性红斑狼疮。, 百拇医药