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心梗病人出院后的自我调理
http://www.100md.com 2002年1月14日 网易
     急性心肌梗塞患者出院后,为了防止病情反复,在家疗养期间,要学会自我保养的本领。

    动静结合,以动为主。急性心肌梗塞恢复期,适当进行体力活动和锻炼,是最重要的康复治疗。通过活动,可舒筋活络,促进血液循环,恢复体力,改善心功能。活动量大小因人而异,根据患者的年龄、体力、病情及心功能而定。散步是简便易行的运动方式,可早、晚各一次,逐渐增加距离和速度,还有广播体操、太极拳、游泳和气功都可采用。运动应循序渐进,以心率不过慢或过快,比活动前相差不超过20次/分为准。如果活动或运动后,出现心悸、气促、胸痛、兴奋、失眠、纳差及心率过快或心率失常,可能是运动量过大,必须到医院检查,寻找原因,予以调整运动量。运动应持之以恒,才能收到效果。

    节制饮食,勿吃过饱。饮食既要保证必需的营养,又要控制体重,限制高脂肪,不可过咸和太甜,以清淡为宜,多吃蔬采、水果和含纤维素食物,进食定时定量,每餐吃含七八分饱为度,"宁愿三分饥,不贪一分饱",并要力戒烟、酒。

    生活规律,避免"七情"。急性心肌梗塞后要建立合理的生活制度,日常生活应有规律,按时起居,保证有充分的睡眠和休息。不宜过多会客、逛街或探亲访友,以免过劳。要学会自我控制情绪,避免"七情"(喜、怒、忧、思、悲、惊、)伤身。老是担心能否康复,整天忧郁、焦虑和紧张会引起冠状动脉痉挛,造成心肌缺血,心绞痛频频发作;与人争吵、发怒或过悲都会增加心率和心肌耗氧量;不宜捧腹大笑,因大笑可以加速血液循环,心跳加快,导致心肌缺血,而诱发心绞痛或再梗塞死亡;不宜收看情节紧张的或大型球赛的电视,因它可使人情绪激动,肾上腺素分泌增加,血管收缩,血压升高,而发生心绞痛或再梗塞。

    节制房事,切忌纵欲。急性心肌梗塞病人何时可恢复性生活,因人而异。一般来说,急性心肌梗塞治愈后8周,由于心脏功能尚未完全复原,仍处于可逆变之中,此时应禁欲,如果无心绞痛发作或能耐受使心率提高110─120次/分的运动量,不出现心跳、气促或绞痛,则可恢复性生活、但不宜过频,应控制在生理要求的最低限度。因纵欲诱发心绞痛、甚至再梗塞导致死亡并非罕见。如果性生活时出现胸痛、气促、冒汗,应立即停止,必要时含服硝酸甘油或送医院监护治疗。

    按时服药,定期复查。急性心肌梗塞患者出院后应按医嘱定时服药。家中必备急救保健盒,万一发生严重心绞痛,可即服硝酸甘油0.3─o.6毫克,舌下含服,仍不缓解,可用亚硝酸异戊酯安瓿,置于手帕中压碎,放在鼻孔处,做深呼吸气2─3次。疼痛仍不缓解,则不宜随便加服扩张血管药物,应立即叫救护车送医院,不宜步行或挤公共汽车,以免血管过度扩张增加心肌耗氧量,加重病情,导致发生意外。定期复查,测量血压及心率,了解心功能变化,及时取得医生的指导和治疗。

    (摘自:江苏省盐城市城区永丰医院 永 康), http://www.100md.com


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