北方流感大流行了吗(1)
张田勘
2002-01-22 09:08:07
也许是被1998年的流感大流行“咬疼”了，公众对今冬明春的流感特别关注；加之前一段时间，有媒体报道，今冬明春北方将会出现流感大流行，使人们忐忑不安了好些日子。直到2002年1月5日，一家专业报纸报道了国内专业权威人士————国家流感中心主任郭元吉的话，大家才稍稍放下心来。郭元吉说，(今)冬春两季我国流感发病形势可能不会太平静，预计其流行程度虽然会超过过去两个流行季节，但不会达到1998年冬至1999年春的流行规模。
流行的基本标准
北京市疾病预防与控制中心专门与流感打交道的主管医师吴疆在接受采访时说，从以往的实践看，流感是每4年左右小流行一次，每10年左右大流行一次。今年北京市的流感情况比去年稍为严重一些，但是所谓流行不流行得有一定的标准。如果人群中有1%的患流感，可以说是流感小流行；大于1%小于10%的人患流感是中等流行；10%以上50%以下可以看做是大流行。而人群中50%的人患流感就称为爆发了。比如，1957年北京市就出现过流感爆发，人群中约一半的人发病。
而1998年的流感流行是，人群中约有10%的患病率。从目前监测到的情况看，今年肯定达不到1998年的流行程度，只是像去年一样，约为1%的患病率，但比去年约强一些。至于有多大，要等到春天过去后才会清楚。而且今年的情况还有一些特别。往年这个时候(1月上旬)正是流感发病的高峰，但今年却较为平静。
对于今年的流感病毒株，吴疆大夫说，北京市疾病预防与控制中心也分离出来了，与国家流感中心的一致，是甲3亚型毒株。流感病毒株学术上称为优氏病毒株，分为甲、乙、丙三型，甲型又可分为甲1、甲2、甲3亚型。由于甲型流感病毒株容易变异，因而难以防范，也就容易引起大流行。历史上的流感大流行都是由甲型流感病毒造成的，原因在于甲型流感病毒抗原极易发生飘移和转换，前者指抗原小的变化，一般每年都有；而后者指的是抗原质的变化，是由飘移慢慢演变而来，约10年左右会发生一次。
疫苗并非万能
前一阶段的媒体有报道说，中国研制成功了一种流感疫苗，有效率超过99%，还有媒体说流感疫苗在国内脱销，这给人造成一种流感大流行的感觉。对于这些问题，首先得从流感疫苗的制作和原理来谈起。
吴疆大夫介绍说，每年世界各国都要监测流感的流行情况，然后由世界卫生组织(WHO)组织专家分析当年流行的情况，在此基础上预测来年将会有什么样的病毒株流行，同时也根据这种预测研制和生产相关疫苗。所以疫苗是年年注射，但年年不同。由此也可以理解，疫苗是不可能100%有效的。再加上人群个体差异比较大，流感疫苗更不可能有100%的效果。一般而言，流感疫苗的效果是能保护人群的80%左右。
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南方周末, http://www.100md.com
2002-01-22 09:08:07
也许是被1998年的流感大流行“咬疼”了，公众对今冬明春的流感特别关注；加之前一段时间，有媒体报道，今冬明春北方将会出现流感大流行，使人们忐忑不安了好些日子。直到2002年1月5日，一家专业报纸报道了国内专业权威人士————国家流感中心主任郭元吉的话，大家才稍稍放下心来。郭元吉说，(今)冬春两季我国流感发病形势可能不会太平静，预计其流行程度虽然会超过过去两个流行季节，但不会达到1998年冬至1999年春的流行规模。
流行的基本标准
北京市疾病预防与控制中心专门与流感打交道的主管医师吴疆在接受采访时说，从以往的实践看，流感是每4年左右小流行一次，每10年左右大流行一次。今年北京市的流感情况比去年稍为严重一些，但是所谓流行不流行得有一定的标准。如果人群中有1%的患流感，可以说是流感小流行；大于1%小于10%的人患流感是中等流行；10%以上50%以下可以看做是大流行。而人群中50%的人患流感就称为爆发了。比如，1957年北京市就出现过流感爆发，人群中约一半的人发病。
而1998年的流感流行是，人群中约有10%的患病率。从目前监测到的情况看，今年肯定达不到1998年的流行程度，只是像去年一样，约为1%的患病率，但比去年约强一些。至于有多大，要等到春天过去后才会清楚。而且今年的情况还有一些特别。往年这个时候(1月上旬)正是流感发病的高峰，但今年却较为平静。
对于今年的流感病毒株，吴疆大夫说，北京市疾病预防与控制中心也分离出来了，与国家流感中心的一致，是甲3亚型毒株。流感病毒株学术上称为优氏病毒株，分为甲、乙、丙三型，甲型又可分为甲1、甲2、甲3亚型。由于甲型流感病毒株容易变异，因而难以防范，也就容易引起大流行。历史上的流感大流行都是由甲型流感病毒造成的，原因在于甲型流感病毒抗原极易发生飘移和转换，前者指抗原小的变化，一般每年都有；而后者指的是抗原质的变化，是由飘移慢慢演变而来，约10年左右会发生一次。
疫苗并非万能
前一阶段的媒体有报道说，中国研制成功了一种流感疫苗，有效率超过99%，还有媒体说流感疫苗在国内脱销，这给人造成一种流感大流行的感觉。对于这些问题，首先得从流感疫苗的制作和原理来谈起。
吴疆大夫介绍说，每年世界各国都要监测流感的流行情况，然后由世界卫生组织(WHO)组织专家分析当年流行的情况，在此基础上预测来年将会有什么样的病毒株流行，同时也根据这种预测研制和生产相关疫苗。所以疫苗是年年注射，但年年不同。由此也可以理解，疫苗是不可能100%有效的。再加上人群个体差异比较大，流感疫苗更不可能有100%的效果。一般而言，流感疫苗的效果是能保护人群的80%左右。
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