“滤泡状病变”-甲状腺细针穿刺细胞学检查的盲区

http://www.100md.com 2002年1月22日 医学空间

     (Diagn Cytopathol 2002 Jan;26(1):41-4)g$si, 百拇医药

    1月17日 发表在1月号细胞病理学诊断杂志上的一项研究表明，甲状腺细针穿刺细胞学检查的“滤泡状新生物”诊断常常存在误诊，明确诊断必须结合临床考虑。g$si, 百拇医药

    宾州大学医学中心的Baloch ZW博士及其同事指出，甲状腺细针穿刺细胞学给出的“滤泡状新生物”诊断无法区别良性和恶性肿瘤，通常诊断为“滤泡性或Hurthle细胞新生物”的肿块要手术切除活检明确性质。g$si, 百拇医药

    研究人员对1024例细针穿刺活检结果进行分析，其中有184例甲状腺“滤泡状新生物”的诊断。结果发现，在122例(67%)接受切除活检(腺叶切除和全甲状腺切除各96例和26例)的病例中有37例(31%)属于恶性，其中非乳头状(滤泡状或Hurthle)癌、乳头状癌滤泡状变和髓样癌各11(9%)例、25例和1例。男性患者恶性危险大于女性，分别为47%和29%，P < 0.0004。结节直径大于3厘米比直径小于3厘米者，患者年龄大于40岁和年龄小于40岁者恶性危险有显著性差异，其危险度分别为55%和23%(P< 0.0001)、20% 和10%(P =0.0001)。g$si, 百拇医药

    Baloch博士认为，甲状腺细针穿刺细胞学给出的'滤泡状新生物’诊断通常是不明确的，大多数属于良性。明确诊断需要结合临床参数包括性别、结节直径、患者年龄综合考虑是否手术。

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