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氟伐他汀导致肌酸激酶升高和心肌病的危险很小
http://www.100md.com 2002年1月22日 医学空间
     (Am J Cardiol 2002;89:231-233)

    纽约,1月15日(路透社医学新闻)据1月15日出版的《美国心脏病杂志》报道,氟伐他汀(来适可,Lescol)同安慰剂一样不会造成明显的肌酸激酶(CK)水平升高。

    俄亥俄州辛辛那提市Medpace LLC的Jonathan L. Isaacsohn博士及其同事对1987至2001年间诺华制药公司进行的全部氟伐他汀实验的研究资料进行了联合分析,其中共包括8951例患者。这些受试者分别服用氟伐他汀20mg或40mg、氟伐他汀缓释片80mg或安慰剂,总体平均服用时间为16.5周到30.1周。

    科研人员发现,安慰剂组中CK值比正常上限至少升高10倍的发生频率为0.2%。在服用氟伐他汀20mg的受试者中,CK升高的发生频率为0.2%,而在40mg组为0.3%,80mg缓释片组为0.0%。各组CK值升高的发生频率都很低,且与性别、年龄和服用时间无关。

    Isaacsohn博士告诉路透社医学记者,“他汀类不同药物对心肌病发病危险的影响也有所不同,但我们对其中的原因并不清楚。而当前这项研究的重要意义在于其规模。”目前有许多研究还在进行当中,但这些研究规模太小以至于无法提供明确的信息来评价CK水平升高、心肌病和横纹肌溶解的危险性。

    他还指出,CK水平升高在经常锻炼和劳累的人群中并不罕见。他建议对那些服用他汀类药物和CK水平比正常上限高出10倍的患者应该严密随访其症状,比如弥漫性肌痛和无力。

    Isaacsohn博士总结道,“这项研究提示,内科医生在权衡他汀类不同药物的利弊时应该考虑到,尽管氟伐他汀存在不少缺点,但这当中并不包括有关CK的问题。”, 百拇医药


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