河北医大三院开创骨不连治疗新途径
本报讯 最近，河北医科大学第三医院通过实验和临床研究找到了一种通过钻孔促使内源性骨形态发生蛋白(BMP)治疗骨不连的理想方法。经文献检索，应用此方法治疗骨不连为国内外首创，由于为骨不连治疗开辟了新途径，这项研究已获河北省科技进步奖。
“骨不连”是指骨折后经手术或非手术治疗后不能愈合。以往治疗骨不连传统的手术方法因需切除骨折断端的坏死骨，造成肢体短缩，加大植骨量，增加自身骨移植给患者造成的损伤，且内固定后稳定性较差。鉴于这种情况，河北医科大学第三医院骨科医生王鹏程副教授、张英泽教授等人提出了通过在骨不连断端钻孔促使内源性骨形态发生蛋白治疗骨不连的科学假说，并首先利用健康大耳白免为实验动物模型，采用分子生物学方法，成功地验证了这一假说。然后根据实验依据又将这一治疗方案用于对42例骨不连患者的治疗观察。
王鹏程等人的具体治疗方法是：先暴露患者骨折断端，取出内固定物；接着修整硬化膨大的断端，凿通髓腔；然后用直径3.0mm钻头在硬化或萎缩的两断端按1cm的间距，均匀地钻4～8个孔达骨髓腔并穿透对侧骨皮质，见髓腔液由钻孔冒出；最后打入坚强的内固定并植入松质骨。为防止骨缺损或肢体短缩，不切除断端周围的纤维组织，可以在断端间开窗嵌入植骨并周围植骨。术后早期锻炼关节活动，以便最大限度地恢复关节功能。经4～24个月随访观察，采用这种方法治疗的42例骨不连患者均临床愈合。
专家分析，该种疗法之所以成功，是由于骨不连断端钻孔后，提高了局部内源性蛋白浓度，加速了局部成骨和骨重建作用。骨髓具有较强的成骨潜能，当骨损伤部位骨膜缺损时，骨髓起骨起主导作用。骨皮质钻孔通髓腔后，孔内与骨髓建立血液循环，提高了局部氧张力，增强了局部血运和成骨能力，为移植骨提供了良好的骨床，加速了移植骨的爬行替代过程。, 百拇医药(王振岭)
“骨不连”是指骨折后经手术或非手术治疗后不能愈合。以往治疗骨不连传统的手术方法因需切除骨折断端的坏死骨，造成肢体短缩，加大植骨量，增加自身骨移植给患者造成的损伤，且内固定后稳定性较差。鉴于这种情况，河北医科大学第三医院骨科医生王鹏程副教授、张英泽教授等人提出了通过在骨不连断端钻孔促使内源性骨形态发生蛋白治疗骨不连的科学假说，并首先利用健康大耳白免为实验动物模型，采用分子生物学方法，成功地验证了这一假说。然后根据实验依据又将这一治疗方案用于对42例骨不连患者的治疗观察。
王鹏程等人的具体治疗方法是：先暴露患者骨折断端，取出内固定物；接着修整硬化膨大的断端，凿通髓腔；然后用直径3.0mm钻头在硬化或萎缩的两断端按1cm的间距，均匀地钻4～8个孔达骨髓腔并穿透对侧骨皮质，见髓腔液由钻孔冒出；最后打入坚强的内固定并植入松质骨。为防止骨缺损或肢体短缩，不切除断端周围的纤维组织，可以在断端间开窗嵌入植骨并周围植骨。术后早期锻炼关节活动，以便最大限度地恢复关节功能。经4～24个月随访观察，采用这种方法治疗的42例骨不连患者均临床愈合。
专家分析，该种疗法之所以成功，是由于骨不连断端钻孔后，提高了局部内源性蛋白浓度，加速了局部成骨和骨重建作用。骨髓具有较强的成骨潜能，当骨损伤部位骨膜缺损时，骨髓起骨起主导作用。骨皮质钻孔通髓腔后，孔内与骨髓建立血液循环，提高了局部氧张力，增强了局部血运和成骨能力，为移植骨提供了良好的骨床，加速了移植骨的爬行替代过程。, 百拇医药(王振岭)