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研究者发现MRI可能有助于评估中风危险性
http://www.100md.com 2002年1月21日 医业网
     【医业网据路透社2002年1月14日纽约讯】一种广泛运用的成像技术可以识别颈动脉中潜在的危险脂斑。尽管这只是一个初步结论,但它最终可用于发现有中风高危险的人。

    当覆盖在脂斑上的纤维帽变薄或破裂时,中风和小中风——或称短暂性脑缺血发作(TIAs)的危险增加。研究表明:高分辨率的磁共振成像技术(MRI) 能发现变薄或破裂的纤维帽,基于这一点,美国华盛顿大学的袁(Chun Yuan)和同事着手研究那些近期发作过中风或TIA的病人MRI所示的纤维帽是否变薄或破裂。

    研究者对53位拟行颈动脉内膜切除术的病人进行了MRI,他们的动脉内壁已阻塞到需手术治疗。其中28位在近90天内曾发生过中风或TIA。专家们在1月15日的美国心脏协会杂志《循环学》中报告说:那些纤维帽变薄或破裂的病人发作过中风或小中风的更多——纤维帽破裂的病人有中风或小中风史的可达70%,纤维帽变薄有这类病史的也有50%。相反,纤维帽厚者中只有9%近期发作过中风或小中风。对于纤维帽破裂者和较厚者,大脑因为血供量减少而产生神经症状的机率,前者比后者大23倍。
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    总结以上发现,袁告诉记者:MRI将来在治疗颈动脉性疾病时可起到一定作用,“它能帮助医生们为动脉粥样硬化症的病人决定最好的治疗方法”。这一成像技术在病人没表现出症状前,还可通过发现颈动脉中“潜在的不稳定脂斑”而导致实现对中风的早期预防。该技术还可能对治疗颈动脉脂斑的效果进行监测,“这可能有助于研制新型减脂斑药物”。

    [相关报导]中药麻黄素可能增加了中风和心脏病发作危险

    【医业网据路透社2002年1月15日纽约讯】一份新研究揭示,膳食补充剂中所含的草药成份——麻黄,使心脏病发作、中风或突然死亡的危险增加,即使是正常人按推荐量服用。

    尽管中国传统医学使用麻黄已有五千多年,但按西方的科学标准还没有证实它的有效性。研究者在1月的《梅欧医院论文集》(Mayo Clinic Proceedings 2002;77:7-9, 12-16)中指出:事实上,很多研究还发现麻黄与心脏病发作和死亡危险增加有关。本研究对FDA的资料进行了综述,发现1995-1997年间,可能报道了926例麻黄中毒病例。来自美国波士顿新英格兰医疗中心的专家进一步调查了37例因草药发生严重副作用的报告,这些病人从20-69岁不等,43% 有中风发作,27%心脏病发作,30%突然死亡。报告显示,几乎所有的病人都是按推荐量服用的,其中只有一个病人有心脏病史。
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    这一发现支持以前的研究结论,即麻黄可能增加了心脏病发作和死亡的危险。它还说明当前FDA对安全膳食补充剂的监测远远还没达到可保护消费者的地步。“一直未能科学地证明麻黄制剂的有益性,但本报告和其它研究一起证实了该药有不利健康的作用”,沙门拉科(David Samenuk)和同事总结说。1994年通过的“膳食补充剂健康和教育法案”中规定,所有的膳食补充剂,包括维生素丸和草药制剂,在厂商要求上市前必须证明其安全性。但在向公众出售前不必经过FDA的批准。

    华盛顿大学医学院林德赛(Bruce D. Lindsay)在评论中强调:应向病人指出某些膳食补充剂可能对健康有害。“作为医生,我们应教育公众,并提醒他们服用含有麻黄素的膳食补充剂可能的危险。另外,当前的膳食补充剂缺乏足够的安全性和有效性检测,我们应呼吁国会制订新的规章制度以保护公众”。, http://www.100md.com