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编号:141089
子宫广泛切除术在老年妇女与年轻妇女的比较
http://www.100md.com 2002年1月25日 国外医学呼吸系统分册
     为探讨老年妇女行为子宫广泛切除术的可行性。回顾性分析了子宫广泛性切除对65岁以上妇女及50岁以下的死亡率与并发症。65岁以上行为广泛性子宫切除术者62例,平均70岁,每例配对2例50岁以下进行同样手术的妇女作为比较,50岁以下组共124例,平均36岁。所有病例术前均被诊断为宫颈癌FIGO分期Ib期,手术范围为子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术,所有手术均由同一妇瘤专家操作,麻醉选用全麻所管内插管。统计学方法采用t检验。

    两组间最常见的合并症为高血压,老年组中22例,年轻组中4例。最多见的严重合并症为糖尿病及轻到中重度慢性阻塞性肺部疾病。老年组中术前合并症较多。术后或术中最常见的并发症在两组间均表现为肠麻痹时间延长。老年组中50%以上病例术后并发肺炎。两组间术后并发症率无显著差异,两组中均无死亡病例。但老年组术后住院时间较年轻组至少延长2天(P=0.005)。

    发达国家人口平均寿命越来越长,美国2000年至少有13%的人口达65岁或以上。老年妇女宫颈癌的发病率是45岁~65岁妇女的1.5倍。关于老年妇女是否能耐受广泛性子宫切除,以往研究多无对照。本研究增加了年轻组对照的比较,尽管年轻组的术前合并症较少,但术后的并发症发生率确无不同。然而年轻组术后住院时间确实较老年组有明显的缩短。以上资料表明有选择的老年妇女行子宫广泛切除术是安全可行的。尽管存在相关的危险性,但随着腹腔镜的使用,子宫广泛切除术变得更能使老年妇女耐受。, 百拇医药(陈晓新;高永良)