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编号:141242
胆道内超声联合Ercp诊断胆总管结石
http://www.100md.com 2002年1月28日 胃肠内分泌杂志
     1月23日 发表在去年12月号胃肠内分泌杂志上的一项研究表明,胆道内超声(IDUS)检查肝外胆道结石安全准确,简便易行,是ERCP(内镜逆行性胆胰管造影术)的良好辅助手段。

    台湾市立医院的Tseng LJ博士及其同事指出,胆道内超声(IDUS)检查肝外胆道结石安全准确,简便易行,而导丝引导的导管式胆道内超声可以在EPCP中采用。

    研究人员选取65例高度怀疑胆总管结石的患者,在ERCP中采用IDUS检查。IDUS探头可以在不切开胆总管括约肌的情况下通过胆道镜插入胆总管,发现结石即采用取石篮或气囊在切开胆总管括约肌后取出。

    结果发现,59例存在胆总管结石,其胆道直径介于0.6~2.3cm,结石直径介于2mm到2cm之间。而且,IDUS能发现所有患者的结石,在6例没有胆总管结石的患者中,IDUS出现两例假阳性诊断,其总准确性为97%,敏感性为100%,特异性为67%。而胆道造影只检查出55例胆总管结石,其准确性、敏感性和特异性分别为94%,93%和100%。

    Tseng博士认为,IDUS不受胆总管直径变化的影响,能安全、简便准确地检查肝外胆道结石。采用导丝引导的导管式IDUS使经胆道插管进行IDUS成为可能,它能分辨胆道结石和气泡,避免不必要的括约肌切开,是ERCP的优良辅助检查手段。, 百拇医药