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你对医疗服务满意吗——10位患者在2001
http://www.100md.com 2002年1月29日 健康报
     2001年,你去医院看过病吗?你对医院提供的服务满意吗?这一年你可能经常会看到听到“医改”这个词,你能够感受到卫生系统深化改革给患者带来的好处吗?岁末年初,记者随机走访了10位患者,与他们拉家常,听他们谈感受。这10位患者中有退休老人,有国企职工,也有个体经营者。他们接受记者采访时无一例外的表现出老百姓对提高医疗服务质量的关切与期盼。

    服务有所改善,但应更贴心些

    年逾七旬的高女士这两年常跑医院。去年,她因冠心病住院半个月。高女士觉得,与以往相比,如今医院的服务意识增强了。比如,医生和护士往病房跑得勤了,与病人交流多了,对老年患者也有了一些特殊照顾措施。但她认为改善得还不够,医院应该从病人的角度多考虑服务的细微之处。

    和高女士有同样感受的是自由职业者丁先生。他向记者讲述了去年底在北京某大医院看急诊的过程:“在一楼挂号,上二楼找大夫,去地下室交费、化验,回到二楼看病,再到一楼交费、拿药,最后去二楼取病历。”他说,院长有没有像一个普通患者一样走一圈这个流程?这类问题患者“叫”了好几年了,改起来就那么难吗?
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    10位患者中半数以上肯定医疗服务质量有改善,但全都认为改善得远远不够。尽管如今多数医院已经想方设法在使自己的医疗服务更趋向人性化,但患者们仍然明确提出:医疗服务能否再周到些、更贴心些?

    选医生”、“一日清单”待普及

    去年,全国各地大医院纷纷开始为患者提供住院费用一日清单,以期让患者明明白白看病。然而在记者采访的10名患者中,却仅有一名患者在住院期间收到过一日清单。还有患者说,听说可以去收费处查询每日花费,好像挺麻烦的,算了。

    关于“病人选医生”服务开展情况的调查结果同样不尽人意:在10位患者中,仅有3位在就诊时选过医生。一位东北病人说,到北京看病两眼一抹黑,发现医院门诊部有医生情况介绍,觉得特别有帮助。

    山东的田女士告诉记者,在单位的职工医院,因为比较了解医生的特长,所以选医生好选,到了外地大医院就犯难。希望医院能对医生宣传得再细些。
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    记者在采访中了解到,从去年开始,各地大多数县以上医院贴出了病人选医生的宣传公告和医生情况简介,许多医院设置了患者费用电脑查询系统。但由于宣传和实施的不到位,还有许多病人并没能享受到这两项改革所带来的方便。记者感到:一些好的改革举措目前还只是“星星之火”,需要进一步大力推进才可“燎原”。

    药品降价感觉不明显

    去年,国家采取各种措施降低药品虚高定价,各地积极推进了药品集中招标采购,带来的降价好处也大部分让给了患者。但在记者采访的10个患者中,却没有一位感觉到药品降价,反而认为看病比原来贵了。湖南一位患股骨头疾病的工人告诉记者,去年他的医药费中,能报销的药费比前年降了一些,但自费药的费用却上涨不少。所以他觉得,自己的医疗费用并没有降下来。

    记者从有关部门获悉,患者之所以对医药卫生界开展力度较大的药品招标采购的效果感觉不明显,主要原因一是招标覆盖范围还不够大,二是同步调整药品零售价格措施还没有及时跟上。记者采防后感到,对医药花费,患者还要琢磨一个老道理:随着医学技术的进步和新药的应用,医药费用有所上涨是必然的,也是合理的。遏制医药费用不合理增长,是让患者在看病时不花不该花的钱,而不是费用绝对值的降低。
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    对中小医院技术水平有疑虑

    在一家街道医院,一对年轻人告诉记者,他们不愿意去就在旁边的大医院看病,太耗时间。自从去年发现这家街道医院不排队、服务态度也好,小两口就改到这儿看病了。

    记者采访的其他患者中,有好几位有在中小医院被误治的经历,提起中小医院的技术水平他们就头疼。一位患者因连续高烧,先在一家区级医院就诊,医生只是给他用抗生素消炎,一停药病情就反复。他希望转院治疗,医生却在他的出院记录上写下:呼吸道感染,已愈。他去大医院检查后才发现必须尽早手术。记者还在医院遇到一对70多岁的老夫妻在打听怎样办住院手续。老奶奶因基层医院误治,使她原本不太严重的病变得更麻烦了。

    患者到医院为的是治好病,否则态度再好服务再周到也没用。要改变“大医院人满为患,小医院吃不饱饭”的现状,中小医院要先努力“练好内功”,才能赢得患者的信任。

, 百拇医药     买药追求方便价廉

    湖南的向女士说,医院药费比药店贵。孩子住院期间,需要输液的药品他们从医院买,而口服的药就从药店买。

    43岁的张先生去年突发脑梗塞,要持续吃药。他是公费医疗,必须去合同医院。医院离家远,经常挂不上号,要加个号得好言好语地求大夫半天。他很希望去药店买药也能报销。

    10位患者中,有6名患者认为去药店买药方便、快捷、价廉。但对处方药和非处方药,以及药店必须有执业药师把关等情况,就没有一位能够讲得很清楚了。

    希望了解医疗保险改革政策

    去年,全国许多地方启动了城镇职工基本医疗保险制度改革。但在被采访的10位患者中,大多数对医疗保险制度改革不够了解。他们中有的是下岗职工,单位没钱为他们办理医疗保险;有的是合同工,单位去年为他们办了每人50元的保险,今年还没办。显然,医疗保险还没有覆盖到这些患者。

    在某机关工作的严先生也说不清有关政策。他说,他和同事都愿意了解相关政策,但感觉报刊、电视介绍得不够多不够细,对于即将到来的医疗保险制度改革,单位从来没有正式给职工讲解过有关政策。

    “希望有关部门能加强宣传,让老百姓多了解医疗卫生领域的各项具体改革措施”。这是记者在本次调查中听到最多的呼声,也是来自群众内心的渴望。, http://www.100md.com(方彤;金永红;闫立新)