你对医院状态满意吗——10位院长在2001
面对不断加剧的竞争，去年各医院运行状态如何？院长们是否感到了压力？医院的改革难点在哪里、迫切需要解决哪些问题、最需要哪些政策支持？带着一连串问号，近日我们随机采访了10位医院院长。
给记者留下的印象是，院长们普遍感觉去年——
医院状态还不错
“医保”制度推行后，上海各大医院并没有出现原先担心的患者减少现象。复旦大学附属中山医院院长杨秉辉说，门诊量下降了15%，要求住院的患者数量却大幅度上升。例如心脏内科，去年有700名患者登记等床位住院，而在过去这个数字连100都不到。
北京市最早开展社区卫生服务的厂桥医院院长白爱萍说，凭借人性化的“女儿式服务”，医院吸引了越来越多的老百姓，去年年门诊量和住院量分别比2000年增加6万人次和一倍，业务收入4600万元，比上年增加6.8%。
, 百拇医药
10位院长中有8位对自己医院去年的运行状态表示满意。有的医院改造了就医环境；有的科技兴院收到明显效果。病源与业务收入呈上升趋势，几乎是院长们共同的说法。问起忙忙碌碌的院长们，去年让他们最难忘记的一些事情，所有院长心里总是———
最在乎医院的社会形象
去年11月18日，是黑龙江省鸡西矿务局总医院院长吴庆沿难忘的日子。这天，他领导的医院因行风建设成绩突出，破天荒地第一次上了中央电视台的新闻联播节目。他说，这宝贵的第一次不仅属于医院，也是鸡西市“零”的突破。
2001年度公布的科技论文排名中，国际权威的《科学引文索引》(SCI)收录的论文在国内所有医疗机构中排第二，国内发表论文总数排第三。而在2000年，这一排序分别是第11和第四。这件事成为四川大学华西医院院长石应康去年最感得意的一件事。
性格直爽的白爱萍坦言，去年自己是“两头风光”，一头是成为全国7位医德医风奖获得者之一。另一头却是因为对协作医生管理不严，致使医院一个社区卫生服务中心的医保定点医院牌子被摘。这件事曾令医院许多职工流泪。
, 百拇医药
有好几位院长提到了正常医疗秩序得不到保护、医院成为被告和去年发生的多起医生被打被杀事件，表示对越来越多的医疗纠纷和患者高额索赔感到头痛和无奈。
现在，医院在服务中确实存在着不少不尽人意的地方。面对来自社会各方的指责，院长们去年投入了很大精力——
想方设法改善管理
去年，各医院都在保证医疗质量、降低医疗成本、减轻患者医疗费负担及根据医疗需求调整服务模式方面做了努力，尝试了一些新的管理办法和制度：福建医大附属一院去年推行了“手术预先告知制度”，把尊重患者知情权细化到术前、术中和术后；华西医院推行了“责任分化管理”，将医疗责任分解到科室，科室再细化到治疗小组，形成小组之间互相竞争的局面；鸡西矿务局总医院建立的“安全医疗警示制度”，使医疗纠纷较过去大幅度下降。
院长们提到的积极措施还包括，引进ISO90004族管理，为患者提供日、周、月住院费用三单和门诊药费清单，实行60种单病种最高限价措施，兑现特急诊病人先抢救后交费的承诺等等。
, 百拇医药
去年是医疗卫生体制改革进入攻坚阶段的一年。回过头来想想，在改革大潮中摸爬滚打过来的院长们共同的感受是——
人事制度改革最难效果最好
谈到去年最难推行的改革，接受采访的公立医院院长全都认为，是人事制度和分配制度改革。华西医院院长石应康用”还没有见到曙光”来形容其难度。
安徽医大第一附属医院院长高世明说，作为院长，目前我辞退不了一个人，原因是没有政策出口。人才流动制度不活，会加大医院的竞争压力。福建医大附属一院院长林建华说，当院长难，难在政策给你划定了一个太小的框框，想有所突破就会碰得头破血流。
面对入世及医疗市场进一步开放，有两位大医院院长说对外资进入已感到了强烈的冲击，5位院长说感到了冲击，3位小医院及经济欠发达地区的院长还没有感到冲击。
展望未来，院长们迫切需要——
, 百拇医药
得到政策支持
在10位院长中，6位院长期望增加政府投入。获得更有力的政策支持是所有院长的希望。
去年，上海市鼓励病源合理流动的政策导向收到了预期效果，但大医院住院难问题却出人意料地比过去更加突出。杨秉辉说，虽然上海每千人就拥有6张病床，但很大一部分分布在基层医院，这部分病床许多在闲置。一些大医院试图通过组建医院集团方式解决病床紧张问题，但很难操作。他认为，国家现行的政策对三级医院发展有诸多不利。比如，床位、医疗器械都不能根据需要增加。应调整卫生政策，加大对萎缩小医院的关、停、并、转力度，将病床调配给急需床位的大医院，支持有实力的医院向医疗中心发展。
小医院的院长们则从另外角度提出了对一些现行政策的困惑。比如，有的地方规定职工的医保定点必须定在大医院；有的规定社区卫生服务站不许收诊疗费，只准收5毛钱的挂号费；有的医保用药目录中一级医院用药目录非常窄，远远不能满足常见病、多发病治疗的需求。宁波市海曙区西川医院院长朱燕文说，社区医院要承担社区居民预防、健教、康复、医疗、保健和计生的任务，政府不落实这部分投入，我们将不得不走“以医养社区”的路子。民营的浙江省温州浙南心血管病医院院长冯湘君认为，民营医院要发展，除了努力提高服务质量，科研工作也要跟上。有的时候，由于行政部门通知不是很及时，我们申报课题时，往往已经过了时间。她认为，民营医院不应该受到歧视。, 百拇医药(李玉花；李天舒；闫立新)
给记者留下的印象是，院长们普遍感觉去年——
医院状态还不错
“医保”制度推行后，上海各大医院并没有出现原先担心的患者减少现象。复旦大学附属中山医院院长杨秉辉说，门诊量下降了15%，要求住院的患者数量却大幅度上升。例如心脏内科，去年有700名患者登记等床位住院，而在过去这个数字连100都不到。
北京市最早开展社区卫生服务的厂桥医院院长白爱萍说，凭借人性化的“女儿式服务”，医院吸引了越来越多的老百姓，去年年门诊量和住院量分别比2000年增加6万人次和一倍，业务收入4600万元，比上年增加6.8%。
, 百拇医药
10位院长中有8位对自己医院去年的运行状态表示满意。有的医院改造了就医环境；有的科技兴院收到明显效果。病源与业务收入呈上升趋势，几乎是院长们共同的说法。问起忙忙碌碌的院长们，去年让他们最难忘记的一些事情，所有院长心里总是———
最在乎医院的社会形象
去年11月18日，是黑龙江省鸡西矿务局总医院院长吴庆沿难忘的日子。这天，他领导的医院因行风建设成绩突出，破天荒地第一次上了中央电视台的新闻联播节目。他说，这宝贵的第一次不仅属于医院，也是鸡西市“零”的突破。
2001年度公布的科技论文排名中，国际权威的《科学引文索引》(SCI)收录的论文在国内所有医疗机构中排第二，国内发表论文总数排第三。而在2000年，这一排序分别是第11和第四。这件事成为四川大学华西医院院长石应康去年最感得意的一件事。
性格直爽的白爱萍坦言，去年自己是“两头风光”，一头是成为全国7位医德医风奖获得者之一。另一头却是因为对协作医生管理不严，致使医院一个社区卫生服务中心的医保定点医院牌子被摘。这件事曾令医院许多职工流泪。
, 百拇医药
有好几位院长提到了正常医疗秩序得不到保护、医院成为被告和去年发生的多起医生被打被杀事件，表示对越来越多的医疗纠纷和患者高额索赔感到头痛和无奈。
现在，医院在服务中确实存在着不少不尽人意的地方。面对来自社会各方的指责，院长们去年投入了很大精力——
想方设法改善管理
去年，各医院都在保证医疗质量、降低医疗成本、减轻患者医疗费负担及根据医疗需求调整服务模式方面做了努力，尝试了一些新的管理办法和制度：福建医大附属一院去年推行了“手术预先告知制度”，把尊重患者知情权细化到术前、术中和术后；华西医院推行了“责任分化管理”，将医疗责任分解到科室，科室再细化到治疗小组，形成小组之间互相竞争的局面；鸡西矿务局总医院建立的“安全医疗警示制度”，使医疗纠纷较过去大幅度下降。
院长们提到的积极措施还包括，引进ISO90004族管理，为患者提供日、周、月住院费用三单和门诊药费清单，实行60种单病种最高限价措施，兑现特急诊病人先抢救后交费的承诺等等。
, 百拇医药
去年是医疗卫生体制改革进入攻坚阶段的一年。回过头来想想，在改革大潮中摸爬滚打过来的院长们共同的感受是——
人事制度改革最难效果最好
谈到去年最难推行的改革，接受采访的公立医院院长全都认为，是人事制度和分配制度改革。华西医院院长石应康用”还没有见到曙光”来形容其难度。
安徽医大第一附属医院院长高世明说，作为院长，目前我辞退不了一个人，原因是没有政策出口。人才流动制度不活，会加大医院的竞争压力。福建医大附属一院院长林建华说，当院长难，难在政策给你划定了一个太小的框框，想有所突破就会碰得头破血流。
面对入世及医疗市场进一步开放，有两位大医院院长说对外资进入已感到了强烈的冲击，5位院长说感到了冲击，3位小医院及经济欠发达地区的院长还没有感到冲击。
展望未来，院长们迫切需要——
, 百拇医药
得到政策支持
在10位院长中，6位院长期望增加政府投入。获得更有力的政策支持是所有院长的希望。
去年，上海市鼓励病源合理流动的政策导向收到了预期效果，但大医院住院难问题却出人意料地比过去更加突出。杨秉辉说，虽然上海每千人就拥有6张病床，但很大一部分分布在基层医院，这部分病床许多在闲置。一些大医院试图通过组建医院集团方式解决病床紧张问题，但很难操作。他认为，国家现行的政策对三级医院发展有诸多不利。比如，床位、医疗器械都不能根据需要增加。应调整卫生政策，加大对萎缩小医院的关、停、并、转力度，将病床调配给急需床位的大医院，支持有实力的医院向医疗中心发展。
小医院的院长们则从另外角度提出了对一些现行政策的困惑。比如，有的地方规定职工的医保定点必须定在大医院；有的规定社区卫生服务站不许收诊疗费，只准收5毛钱的挂号费；有的医保用药目录中一级医院用药目录非常窄，远远不能满足常见病、多发病治疗的需求。宁波市海曙区西川医院院长朱燕文说，社区医院要承担社区居民预防、健教、康复、医疗、保健和计生的任务，政府不落实这部分投入，我们将不得不走“以医养社区”的路子。民营的浙江省温州浙南心血管病医院院长冯湘君认为，民营医院要发展，除了努力提高服务质量，科研工作也要跟上。有的时候，由于行政部门通知不是很及时，我们申报课题时，往往已经过了时间。她认为，民营医院不应该受到歧视。, 百拇医药(李玉花；李天舒；闫立新)