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编号:141502
腰椎骨质增生症
http://www.100md.com 2002年1月30日 网易
     腰椎骨质增生症,即腰椎骨质发生退变,是关节、椎体边缘发生异常增生而形成的诸如疼痛等症状。如果在查体时发现腰椎有骨质增生,但没有任何临床症状,此种情况只能称之为骨质增生,而不能叫骨质增生症。

    本病病人96%以上为60岁以上老人,男多于女,重体力劳动者多于轻体力劳动者,目前30岁左右也时有发生。一般分椎体边缘增生及关节突关节边缘增生两种。

    1.椎体边缘增生

    分三型:

    (1)离盘型:增生多较小,呈尖样,偏离椎体,患者年龄一般较轻,椎间盘功能正常。其形成的原因是由于日常生活劳动中脊柱屈曲较多,间盘前部及受累椎体前上角受压较大,前纵韧带自椎体边缘被轻度掀起,长时间反复刺激形成较小骨质增生即骨刺。

    (2)间盘型:即骨刺面向间盘,多由相邻椎体相对生长,患者年龄较大,间盘有不同程度变窄,骨刺呈爪状,对称爪称骨唇。

    (3)平行型:骨刺横行,较长,尖端既不向盘也不远离盘。

    2.脊柱关节突关节边缘增生

    由于关节突是可活动的滑膜关节,可发生慢性劳损,如伴有椎间隙狭窄时,腰椎运动力学发生不平衡,故产生了增生。

    临床特点:

    (1)晨起有腰痛,活动后疼痛减轻。

    (2)活动或劳累后加重,休息后减轻。

    (3)腰部酸胀,希望儿孙辈用拳头叩击。

    (4)单纯骨质增生,不发生坐骨神经痛。如因增生致椎管狭窄可有坐骨神经痛及间歇性跛行。

    (5)腰椎X光片可显示不同程度骨质增生。

    防治及预后 应采取中西医结合治疗方法:卧硬板床;口服消炎止痛药物,外用活血膏等;针炙,理疗;神经阻滞,小针刀松解;严重影响功能者如腰椎管狭窄症行手术切开减压术。预后良好。, 百拇医药


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