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专家在探讨长期使用所有Nsaids类药的可行性
http://www.100md.com 2002年1月30日 医业网
     【医业网据ABCNEWS.com 2002年1月24日讯】近来好几个研究都提出了一个新问题:长期使用一些非处方止痛药和退热药以预防心脏病、阿兹海默病真的有效吗?这些被谈到的药物属于非甾体抗炎药(NSAIDs,念作EN-seds),对消炎有效,象强的松之类的类固醇一样,但长期使用比后者安全得多。NSAID组药有阿斯匹林、布洛芬(商品名Motrin和Advil)、萘普生等,但不包括止痛和退热有效但无抗炎作用的对乙酰氨基酚(退热净)。炎症是造成某些疼痛的主要因素,如风湿性关节炎的疼痛。但,是否NSAIDs真的有助于预防慢性疾病?可从以下几个常见问题来讨论这一点。

    所有NSAIDs类药都能象阿斯匹林一样预防心脏病吗?回答是"不"!阿斯匹林是唯一具有明显抗心脏病作用的药物——通过干扰血栓形成,以及其它我们所不知道的机理。NSAIDs类药物能减少阿兹海默病的危险吗?最引人注意的是荷兰的一个研究,它认为长期(至少两年)使用某些NSAIDs类药,如布洛芬,可以将患阿兹海默病的危险减低80%。但是,在建议人们因这一目的而服用该药前,还应做更多研究。

    近来有报告说同时服用布洛芬和阿斯匹林,可能会干扰后者对心脏的保护作用?这篇文章发表在去年12月的《新英格兰医学杂志》上,其实相当复杂。比如,它说如果在服两片布洛芬前先服小剂量阿斯匹林,后者保护心脏的作用——至少在实验室里的分析表明基本不会受到影响。但是,如果是在服阿斯匹林前先服布洛芬,对心脏的保护作用就值得怀疑了。这样,在作任何正式推荐以前还要对两种药物可能的干扰作用进行更多研究。大多数专家认为,偶尔服用布洛芬不会对阿斯匹林的作用产生明显干扰作用。

    使用这类药物还有其它一些问题,如成本和安全性。所有NSAIDs类药,当然包括阿斯匹林,都增加了溃疡和胃肠道出血的危险,尽管现在有新的凭处方可买到的药物(如Celebrex 和 Vioxx)可能危险小些。但对大多数人来说,NSAIDs类中的旧药阿斯匹林等,成本更低,Motrin、Advil、Aleve也是他们的选择。, 百拇医药