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桃红四物汤在皮肤科的运用
http://www.100md.com 2002年1月27日 《中国中医药报》 第1697期
     桃红四物汤出自《医宗金鉴》,是在补血调血的四物汤中加入活血化瘀的桃仁、红花而得名,主治妇女月经不调、痛经或崩漏等有瘀血症状者

    药理研究表明,桃红四物汤主要有抗炎、降血脂、扩血管、抗疲劳及耐缺氧、抗休克、补充微量元素等作用。近年来的有关报道显示,用桃红四物汤随症加减,对皮肤科多种常见疾病有较好的疗效。

    一、过敏性紫癜:用桃红四物汤加丹皮、丹参、玄参为基本方治疗过敏性紫癜,高热不退者加水牛角、金银花,腹痛者加延胡索、川楝子,便血者加三七粉(冲服),关节肿痛者加防已、独活,恶心呕吐者加半夏、竹茹。平均治疗1周左右,结果发热、紫癜、腹痛、关节肿痛、便血等症状消失。

    二、疣类疾病:桃红四物汤加赤芍、白术、炮山甲、制首乌、夏枯草、板蓝根、甘草,每日1剂,半月为1疗程,治疗皮肤疣类疾病如扁平疣、寻常疣、跖疣、老年疣,效果较好。还有人用本方加蝉蜕、桔梗、枇杷叶、白蒺藜、香附、生甘草,治疗扁平疣,也有良效。
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    三、银屑病:以桃红四物汤为基础方治疗银屑病,若进行期皮损呈滴状者加银花、连翘、蒲公英、紫草、玄参、板蓝根,皮损呈钱币地图状者,加茯苓、车前子、白鲜皮、苦参,静止期加玄参、沙参、麦冬、丹参、白鲜皮、苦参、防风、蝉衣、乌蛇、全蝎,关节病型患者加独活、羌活、木瓜、威灵仙、防风、蝉衣,红皮病型者加银花、连翘、蒲公英、紫草、茯苓、车前子、白鲜皮、薏苡仁,脓疱型患者加银花、连翘、蒲公英、紫草、玄参,每日1剂,水煎服。还有人用本方加大青叶、板蓝根、生薏仁、鸡血藤、丹参、陈皮,治疗血瘀型银屑病患者,也取得较好疗效。

    四、红斑类疾病:用桃红四物汤加减为基本方(当归、桃仁、红花、赤芍、丹参、川芎、丹皮、王不留行),治疗红斑类疾病(红斑皮损、紫癜皮损)患者,若瘀血重者加三棱、莪术、穿山甲、地鳖虫等,血热者加生地、黄芩、银花、槐米、玄参、黑山栀等,寒凝者加桂枝、麻黄、白芥子、附子、鹿角霜等,挟风加蝉衣、地肤子、白鲜皮、秦艽等,挟湿加茯苓、薏苡仁、泽泻、车前子等,气滞加香附、木香、延胡索等,气虚加黄芪、党参、白术、甘草等,皮损在头面部加升麻,在上肢加桂枝或姜黄,在下肢加牛膝,每日1剂,水煎服。还有人用桃红四物汤加防风、牛膝、泽泻、银花、丹皮、鸡血藤、蒲公英、土茯苓,水煎服,同时用药渣煎水外敷,治疗结节性红斑。
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    五、黑变病:用桃红四物汤为基础方,伴阴虚者合用六味地黄汤加减,肝郁者合逍遥散加减,阳虚者合金匮肾气丸(或右归丸)加减。若血瘀较重者加莪术、土鳖虫,血热者加丹皮、丹参、玄参,气虚者加党参、黄芪,病程短、有明显接触焦油类物质病史者加土茯苓。

    六、人体蠕形螨病:有人用桃红四物汤加白芷、郁金、藁本、辛夷、炙桑白皮、醋香附、生甘草等治疗人体蠕形螨病患者(包括酒渣样型、痤疮型、脂溢性皮炎样型、毛囊炎型、单纯糠疹样型、口周皮炎样型、颜面播散性粟粒狼疮样型),每日1剂,30天为1疗程。

    七、脱发:以桃红四物汤合养心汤加减,治疗心肾不交型的脱发患者,取得较好的疗效。用本方加减制成水粗提浓缩片(每片含生药1.25克),每次8~10片,每天两次,3个月为1疗程,治疗全秃患者有一定效果。

    此外,还可用桃红四物汤加减治疗睑黄瘤、鹅掌风、疥疮、荨麻疹、毛发红糠疹、肥厚性扁平苔癣等皮肤病,也都有一定疗效。, http://www.100md.com(李宇俊)


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