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再谈Lasik手术利与弊:患者预先应知情
http://www.100md.com 2002年2月2日 医业网
     【医业网据HealthScoutNews 2002年1月29日讯】眼镜生产商可能对眼科手术LASIK不很喜欢,但现在一新研究报告的结果可能让他们高兴一些。一组眼科学家在检查了数十个研究后,证实这种激光手术能明显提高许多病人的视力,也很少引起严重的并发症。但是,所引起的干眼症也比以前预计的要多。作者之一、美国费城托马斯杰弗森大学眼科学教授和眼外科医生拉普安诺(Christopher Rapuano)说,“人们通常注意的是术后的副作用,但那会逐渐好起来的”。

    在LASIK手术中,医生们从角膜上切去极少的一部分,以改变形状提高视力,可将70%的病人视力恢复到20/20,用于青光眼(引起视力模糊)和近视(不能看清近处的物体)的治疗。但病人不能用该手术在年老后避免看书时戴眼镜。近五年来美国已成立了数百家LASIK诊所,也有很多人对该手术大为吹捧。拉普安诺和同事仔细查看了过去33年内发表的有关LASIK手术的160个研究。他说,“在很多文章中它都很不错,但在更多的文章里也并非那么完美”。近期的美国眼科学会杂志《眼科学》(Ophthalmology)中发表了研究结论。本研究证实了许多眼科学家的想法:LASIK最适用于轻、中度近视和青光眼,而对重度就没那么有效了。

    尽管LASIK对重度近视不是很有效,只要病人知道失败的机率和副作用的危险,就可以选择这一手术。干眼症也许是最常见的并发症,四分之三的病人在术后数周到数月都因之不愈。拉普安诺说,“该病可能比人们猜测的更常见”。本研究证实了让病人预选知道手术副作用的重要性,他补充说,“如果你不告诉他们而到时又出现了这些问题,他们可能就不明白了”。

    另一个常见副作用是“夜间星爆状光点”(光线周围出现晕环),能减弱区别物体的能力。“就是在一间光线很弱的房间里,每样东西看起来都有点灰蒙蒙的”,拉普安诺解释说。但LASIK手术的好处是可减少对比敏感度改变的病例,据德州大学保健学中心的眼科学教授伊(Richard A. Yee)讲。, 百拇医药