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编号:141864
小儿肝脏未分化肉瘤有可能治愈
http://www.100md.com 2002年2月3日 中国医学论坛表
     随着现代治疗方法的进步,以往被临床医师认为预后不良的小儿肝脏未分化肉瘤,有可能成为一种可治愈的疾病。意大利帕多瓦大学儿科肿瘤血液科医师Bisogno等在本月出版的Cancer (2002,94:252)上报告了他们对这类肿瘤患儿预后的分析结果。

    肝脏未分化(胚胎)肉瘤是一种罕见的小儿肝脏肿瘤,通常被视为一种侵袭性肿瘤,预后不良。意大利和德国软组织肉瘤协作组在1979-1995年间治疗了17例肝脏未分化肉瘤的患儿。所有患儿接受的多模式(联合)治疗方案相同,包括确诊后立即施行保守手术、多药联合化疗及对于有残留病变的患儿施行二次手术。少数患儿(17例中有2例)接受了放疗。

    图1 例肝脏未分化胚胎肉瘤患儿的肝CT图像

    研究人员对上述患儿进行了为期2.4~20年的随访后发现,其中12例患儿仍生存。有8例患儿在确诊后或在术前化疗后接受了肿瘤完全切除术,他们现全部生存。在9例可评估的接受了化疗的患儿中,6例的肿瘤在首次化疗后明显缩小。从死亡病例情况看,3例患儿死于肝脏未分化肉瘤;1例患儿死于手术并发症;1例患儿在第二次完全缓解时死于与本病无关的疾病。

    研究者认为,联合应用现代各种治疗方法和支持疗法,大大改善了肝脏未分化肉瘤患儿的生存率,所以现在人们不应再认为肝脏未分化肉瘤是一种预后差的疾病。, 百拇医药(三金)