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治咳常见犯禁有四
http://www.100md.com 2002年2月5日 网易
     咳嗽一病,临床极为常见。其治当据证用药,不然,即为犯禁。治咳犯禁者,当今比比皆是。兹就其最常见者,归纳如下。

    一、凡咳即用二陈汤,此犯禁之一也。二陈汤,方由陈皮、半夏、茯苓、甘草组成,为治痰湿咳嗽之妙方。痰多而清稀,或稍稠而白,胸脘胀闷,苔白厚者用之,其效颇佳。但是,若妄投于阴虚火旺,咳嗽痰少,痰稠粘滞,难于咯出,或咳嗽无痰之燥咳证,必致阴液再伤,燥者再燥,咳嗽久久不止。实热咳嗽用之,犹如火上加油。因二陈汤偏燥,能助长邪热,故如此。

    二、凡咳即用川贝母,此犯禁之二也。临床上,有少数医者,一见咳嗽,即投川贝母,且动辄即用15-30克,并令用冰糖、梨子蒸服,又言此方药少而神效。此药味甘微苦性平,能养阴清肺,止咳化痰。适用于肺热伤明,煎熬津液成痰,痰少稠粘,难于咯出,或肺中燥热,干咳无痰等。若痰多而稀,或脓痰极多,易于咯出,误用了此药,则不仅不能祛痰,而且还会增加痰液,使病情加剧。所以痰多者,再用川贝母,是为治咳犯禁。

    三、凡咳即用收敛肺气药,此犯禁之三也。新病咳嗽,无论咳轻咳重,皆为邪实而正不虚,或虚而不甚之病。其治当以祛邪为主,断不可妄用收敛肺气之药,如罂粟壳、诃子、五味之类,否则,必留恋邪气,致病深不解。然而,当今确有少数医者,凡咳即用收敛肺气之药,并自吹自擂地说:“我用的神奇止咳药”。殊不知,他已犯了治咳之禁了。

    四、凡咳即用寒凉药,此犯禁之四也。治咳不分外感内伤,虚实新久,认为凡咳皆因火热所致,应清肺止咳,所以,凡咳即投寒凉之药。如是者,肺热咳嗽,固然宜之。然而,外感风寒咳嗽,或肺寒咳嗽,或痰饮咳嗽用之,岂非雪上加霜吗?

    总之,所谓治咳犯禁,就是违反中医辨证治疗咳嗽的原则之治法。由于这种治法,不讲求辨识咳嗽的各种证候,所以,用后每多酿成误治,遂使病情加重。故望患者读此文后,提高辨识治咳误区的能力,从而不上其当。, 百拇医药