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留住名医:还需跨越机制这道坎儿
http://www.100md.com 2002年2月5日 京华时报
     据《中国青年报》报道 随着市场经济的逐步建立,我国医疗服务市场的供需双方正在朝着市场化的方向演变。从供方论,医疗体制的“多元化”发展已是不争的趋势,尤其是加入WTO之后,中外合资医院和民营医院的比重必将增加。从需方论,老百姓从过去的“指定福利看病”到现在的“自己掏钱看病”,选择医院的自主权加大,对医务质量的要求也随之提高。医院服务同样面临由卖方市场到买方市场的本质转变。

    市场大变,惟有公立医院的心态不变。说实话,现今许多公立医院虽也在搞诸如服务质量、内部考核之类的改进,但其计划体制的本色毫无改观。综观国内医务界,很少有医院真正按市场规律从事经营,更不见有哪个医院在大刀阔斧地压缩冗员以减少运行成本。至于医院的名医专家们,则更难获得与其高超医术的价值相对称的物质报酬。可想而知,如此戴着“镣铐”与民营医院赛跑竞争,公立医院又如何能胜?

    可以断言,随着民营资本和国外资本进入医疗服务市场的准入门槛渐渐拆除,人才竞争不过是医疗市场激烈角力的帷幕而已,接下来的必然是争夺医疗市场的资源(比如患者和保健服务客户)、医界格局的重新洗牌、游戏规则的重新制订……无论是宏观层面,还是微观层面,中国经济遇到的难题,都是机制变革这道坎儿。公立医院(也包括其他产业的国有企业)之所以在两军交战之前先失大将,皆为机制不活所累。这个根子不解决,流失几个名医事小,丢失一片市场问题可就大了。(承伟毅), 百拇医药