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编号:142157
男性科专家董协良教授在线精华问答
http://www.100md.com 2002年2月6日 网易
     1.问:阳萎如何治?

    答:阳痿应称为勃起功能障碍,原因有精神、心理、神经、血管、内分泌、外伤、手术、药物等多种,故应行海绵体试验,确定功能因素还是器质因素,同时行性激素水平测定,必要时行动力性海绵体造影。对于部分病员,可服用盖雄丸、精力沛、昔多芬治疗;部分病员则需行阴茎背深静脉及深静脉结扎术;对于动脉性勃起功能障碍,可行动脉转流术,以达预期效果。对于确无治疗基础的患者,可行阴茎假体植入术以解决性问题。

    2.问:我今年已经30岁了。至今未结婚,主要是因为我的阴茎不但包痉并且还十分短小常态下只有2厘米长。勃起后也只有5厘米长。不知道还有没有办法治疗。

    答:包茎可行包皮环切、粘连分解术;阴茎过短可行阴茎延长术。本院可行此手术。此种手术要求高,难度大,需要住院2周。费用约为5000元左右。

    3.1问:精液检查,40分钟不也花,大夫说是慢性前列腺炎.不知道是什麽类型的
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    答:影响精液液化障碍的因素甚多,如:感染、a淀粉酶、透明质酸酶、胰蛋白酶、氨基肽酶、胶原酶、溶菌酶以及唾液转移酶等异常有关,同时纤溶系统异常、前列腺特异抗原形成。金属离子如锌、汞、钴、钙等异常有关。可用滋阴生精祛湿热、活血化瘀促液化的盖列治和协同碧配伍治疗2个月。

    3.2问:精液检查,每视野白细胞及小园细胞10--20个,影响生育吗

    答:可以明确为前列腺、精囊腺炎,对精子的形态、活力、活率及液化时间、免疫系统有不同程度的影响,应及时治疗,最好行精液细菌学培养及精子形态染色、抗精子抗体测定即可明确,并为治疗提供科学的依据。

    3.3问:前列腺炎如何治疗

    答:前列腺炎有无菌性、细菌性、非特异性三种类型,其治疗对策各不相同。无菌性可服用活血化瘀、温肾通络散结、升清降浊通淋的温肾通关丸,配合用滋肾阴祛湿热的盖列治,以及复方丹参片,消炎痛等治疗2-3个月即可治愈。细菌性则应行前列腺液细菌培养+药敏,可行经会阴穿刺注射前列腺,配合适当药物即可治愈。对于非特异性前列腺炎可用非淋清、通关丸,必要时可经尿道灌注达立。总的来讲,前列腺炎是一组综合症,首先应明确病因,然后在医生指导下规范治疗,此病可以治愈。
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    3.4问:女方抗体为阴性男方慢性前列腺炎,原因是谁

    答:原因在男方。多与男子精子生成后输出道路有炎症、内壁充血、免疫障碍有关。

    3.5问:盖列治 痰净 协同碧是中药吗?是否刺激胃,他有胃炎

    答:均为纯中药制剂。三种药中,协同碧对胃肠有轻度刺激,均要求在饭后服用。

    3.6问:试管婴儿的费用大概是多少/我们的情况应选用第几代

    答:属于第三代。所用药品不等,则费用差异比较大,约在1.5万元左右。

    3.7问:像我们的情况,成功率在多少

    答:目前成功率在25%左右。任何夸大成功率均不符合目前科学水准。
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    4.问:我手淫有4,5年了,现在感觉阴茎比较软,而且有所缩短,请问是不是可能阳痿了,要怎么治疗啊?

    答:手淫本身无害。消除心理压力。如确实已经勃起功能减退,则可进行调理。药用精力沛、盖雄丸各10瓶。

    5.问:男人举而不坚怎么回事,第一次做爱不能插入

    答:消除紧张因素。如屡遭失败可服用昔多芬3粒,性爱前1个小时服用即可。个别导致性交失败因素来源于女方,如阴道痉挛,处女莫过厚,配合不协调有关。按前者1次成功均步入良性循环。

    6.问:精液检查无精子,同位素检查LH47.2,其他三项正常,穿刺检查各生精组织正常有成熟精子.问有无药物疗法?

    答:可用种精灵、盖雄丸、他莫西芬治疗三个月,但需行精道造影,排除精道阻塞,必要时可行输精管与附睾吻合术,此手术成功率不超过30%,必要时可行人类辅助生殖技术,解决生育问题。
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    7.问:温肾通关丸和盖列治及消炎痛是纯中药吗?有没有副作用,在一般的药店是否有售?是OTC药吗?

    答:温肾通关丸和盖列治均为纯中药,消炎痛为西药,所述药物前两种为国家科技项目,已获药品文号,尚无副作用。后者对胃肠道有轻度刺激作用,可在饭后服用。

    8.问:我们结婚4年,没有生育.2001年检查他的精液,40分钟不液化.大夫说是慢性前列腺炎,吃过中草药,吡哌酸 环炳沙星 泽桂癃爽胶囊 西索米星注射液效果不好.

    精液检查液化30分钟 每视野白细胞级小园细胞10--20个 精子活力70% a级37% b级13% c级20% d级30% 正常82% 如何治疗?

    答:可用盖列治20瓶、协同碧24瓶、痰净8瓶,为2个月的用量。即可治愈。(但更重要的检测思路应在女方,并行抗精子抗体测定,以排除免疫因素的影响)。
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    9.问:我结婚一年了,可是最大的悲哀是我还未能和妻子真正的同房过,我有早泻,严重的是在没能插入阴道前就泻了,这是最严重的早泻吗?婚前有过手淫的习惯,这是造成这严重后果的原因吗??

    答:属于早泄。与大脑皮层的兴奋偏盛及龟头敏感性过强有关,同时要排除精阜炎性增生或纤维化,治疗可用降低大脑皮层兴奋性的药物氯丙咪秦25mgX30天,每日一次,睡前1小时服用,抑泄灵外用(龟头),此药物含有鞣酸,可以降低龟头敏感性,必要时可用益肾生精、固涩止遗的秘精灵。坚持1-2个月即可治愈。如果急待进行正常性生活,可在性交前1个小时口服昔多芬2粒,女取上位,即可成功,步入良性循环。

    10.问:我今年30了,结婚已经3年,前两年没有要(采取了措施),结果想要了,一年多了都没有动静。性生活也正常,这是怎么回事?是我的问题还是我妻子的问题?

    答:应行精液系列检测,及抗精子抗体测定,如无异常妻子应行规范化检测。如生殖内分泌水平测定、子宫输卵管碘油造影、抗精子抗体测定、抗子宫内膜抗体测定及抗卵巢抗体测定,并在月经周期第12天——16天行B超监控卵泡发育。

    11.问:我在今年六月因车祸腿部受伤,使用了很多抗菌素以及退肿消炎药,性功能明显减退,每次同房的时侯,射精很少阴茎勃起时间很短,而且不坚硬,每来一次很快就完了没有那种满足。请问这该怎么治疗?

    答:应行腰骶部正、侧位片,多与骶级中枢功能受损有关,可行骶孔注射IGS方案并配合应用活血通窍、益肾生精、调整阴阳的精力沛治疗。

    三九健康网专家在线, http://www.100md.com


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