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眼科专家朱宁云教授在线精华问答
http://www.100md.com 2002年2月6日 网易
     1.问:我左眼750度,右眼550度,各外带散光150度,请问可以做lasik手术吗?

    听说做了手术后会有5%的人会退化,而且听说退化过了的人以后戴眼镜也不能纠正视力了,请问一下做这种手术的利与弊,会有什么后果?

    答:LASIK现在是比较成形的手术,如年龄在21岁以上可考虑做此手术,退化可能出现但可以矫正。个别夜晚会出现旋光感。司机应慎重做些手术。

    2.问:慢性结膜炎时好时坏,用过很多眼药水,但总是反反复复已有两年,实在很烦恼,这种眼病有无根治的可能?用哪些眼药水比较好?

    眼睛内有时会长透明小泡,医生说是单纯泡正疹性结膜炎?

    还有眼睑睫毛根处老是会长透明小泡(但过几天又会自己消失),是什么原因?
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    答:需坚持上药,可用泰利必妥眼液,可以根治。小泡有睑缘可用干净棉签清洗,如在结膜上则为结膜炎,千万不要动,用眼液即可。

    3.问:我的眼睛在快有两个月前眼睛的白眼球上长了一个透明的白色水泡,我去过医院,当时,给我挑破了,并开一些眼药水,并告诉我,如果还再长出来,就得动小手术割了,听我的好怕,结果,回来的当天晚上又长出来了,当时,医生说,因为淋巴之类的什么堵塞,引起的,那段时间,我常吃水煮鱼,并也常带隐型眼镜,医生告诉我都会有可能引起的,可是,我已经有快两个月没有吃水煮鱼了,也没有带隐型眼镜,可是这个小水泡还是没有下去,眼睛也不疼,也不痒,现在我该怎么办?千万别告诉我到医院作手术!

    答:这是属于淋巴管堵塞后淋巴液贮存在里面,最简单的办法是挑破,必要时需手术,你这种情况可再挑一次,挑的时候可穿两个洞,贯通整个囊壁则不易复发。

    4.问:学生 性别:男 年龄:20
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    症状:有时眼睛模糊,感觉像前面有雾笼罩,很难看书(即使当天没看书也会这样),有时眼睛会感觉很胀,有时候还会流眼泪?

    本人由于学习任务繁重,经常不得不连续长时间用眼?请问有没有比较好的药消除眼疲劳的?像我这种情况该怎么处理?

    答:首先应检查视力,看是否存在远视,近视,散光等,如有屈光不正则应配镜矫正,如没有应注意用眼卫生,用一些缓解视疲劳的眼药水。

    5.问:我带隐形眼镜已经很长时间了,在次期间,眼睛里的血丝一直很多(排除睡眠不好的原因),但是没有任何的异物感和疼痛感。但是有时带上隐形眼镜以后,眼睛见光后不舒服,会流泪,不过一会就好了,而且一段时间以来眼睛的分泌物一直不少。这是怎么一回事啊!

    答:现在不应再带隐形眼镜,你的眼睛有慢性结膜炎症,可用一些消炎药水,如果反复出现上述症状,则为敏感体质不适合戴隐形眼镜。
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    6.问:我的左眼深度近视(2000度),常常觉得好象是眼镜上有一片花生米大小的水迹。但对平时的生活影响又不是很大?是否是玻璃体变形?

    答:有可能是玻璃体变形,可能是透明样混浊,不容易好。治疗可用西药用吸收剂:安妥碘,透明质酸酶,也可口服中药,平时饮食多吃海带

    7.1问:我儿子五周岁多,他的右眼下眼倒睫,医生说必须手术,请问有没有不手术就可治疗的方法?

    答:平时用手轻压下睫,或者是粘膏拉一下就。观察半年到一年过来就不用手术了。

    7.2问:用粘膏以一年多了,不见明显好转,问:什么时候手术最好?倒睫期间经常滴眼液好不好?什么眼液比较好?

    答:现在就可做手术。上一般消炎的就可以。一天上三至四次就行。
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    8.1问:患者今年72岁,女性

    有高血压,慢性胃病,颈椎病,已在治疗中,经常服用一些降压药和胃药,颈椎就做些物理治疗。

    四个月前眼睛红,痛,流泪,又眼屎,经诊断为病毒性角膜炎,点几种眼药水,效果不明显。

    医生说可能会失明,请问朱教授一下有什么好办法?

    我们全家可急死了。。。。。。。。

    答:病毒性角膜炎到医院检查接受结膜下注射治疗或者是局部自家血点眼,具体用药应到医院。

    8.2问:请解释一下用什么药来注射治疗?局部自家血点眼是什么意思?

    答:结膜下注射需视病情选择用药,自家血点眼是增加角镆营养,促进上皮愈合。
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    饮食注意不吃辛辣食物,不吃鱼虾。中药需辩证用药。发有口苦,大便干燥,尿黄可口服龙胆泻肝丸。

    8.3问:补充:两种药水为牛磺酸滴眼液(奥视明)和一种医院自制药水

    答:这两种药水不能用。上无环鸟苷(阿西若隹眼药水)和泰力必妥眼药水。角膜有溃痒上 贝复舒

    9.问:我只是上班的时间带隐形眼镜,下班、周末都不带的,可还是有血丝,很可怕的血丝。这副隐形眼镜我带了不到一年时间,是否是时间太长了,如果换副新的可以改善吗?我平时用润洁滴眼露,挺好用的,滴上后,血丝明显减少,可过一会又恢复原状。所以我一天滴无数次眼药水,半个月就用完一瓶,这样肯定不行吧!

    1.我是想问戴隐形眼镜如何避免眼睛里有血丝。(是博士伦亮晶的,我有三年的佩戴历史了,这副眼镜带一年,平时很注意眼镜的清洁卫生)
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    2.眼睛里长期有血丝(很粗的那种)后果将会怎样?会得青光眼什么的吗?

    3.我戴隐形眼镜不光是为了臭美^_^ ,还有就是我带一般的眼镜,时间长了压鼻子,头就会痛;没办法才戴隐形的,可……我可怎么办才好呢?

    答:1。有血丝一个是眼睛本身有慢性炎症,二是本身机体对镜片不耐受。避免的方法是坚持上眼药。

    2。不会得青光眼,粗的血丝是属于分泌物。如果长期这样应停止继续戴隐形眼镜,否则轻者得结膜炎,重者得角膜炎。

    3。可配戴树脂眼镜,较轻,不会压鼻子

    10.问:我今年26岁,10岁开始戴近视眼镜(第一副眼镜400度),后度数逐渐上升,换过好几副眼镜,去年验光度数已有750度,且有150度散光,两眼情况相近。去年5月因发现右眼出现较多飞影,去医院检查,诊断为双眼玻璃体浑浊,右眼玻璃体后脱落,超声波检查无明显网膜裂口和剥离,于是医生开了氨态碘眼药水和普罗碘氨注射液,瞩我多休息。后因无明显恶化(亦无明显好转),我就不太注意,且我从事的工作需大量使用电脑,眼睛较疲劳,9月初在外出时突然发现右眼左边有些模糊,当时以为是异物未太在意,后在爱人的劝说下前往专科医院检查,发现右眼网膜有好几个裂孔,其中一个为较大的马蹄形裂孔。医生马上决定一周后手术(这已是最快速度)。在等待手术的一周内,右眼视野逐渐缩小,术前右眼已仅有右侧1/4视野。手术方法为巩膜外加压环扎冷凝术,并注入C3F8气体(本来医生的手术方案包括玻璃体切除,但后来医生说术中发现情况尚好,不须行玻切术)。手术较顺利,术后有光感,两月后视力有部分恢复,现已5个月,感觉恢复的不是很理想,因尚未重新验光配镜,使用原来的眼镜,右眼需离书本很近才可模糊辨认字迹,且有明显视物变小,轻微变形现象。
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    1.术眼现仍有较严重浑浊现象,请问有没有较好的吸收浑浊的药或方法,价格高倒不要紧,原来服过两个月的平地木冲剂,后医生说效果不好让我停用。

    2. 右眼术后发现左眼有缓慢视力下降迹象,两星期前发现左眼开始出现少许飞影,一星期前觉察左眼转动时有小块极不明显的波纹状区域,去医院检查被告知左眼视网膜有小块区域与周边光泽不同,似有牵拉现象,但无明显裂孔和剥离,嘱我注意休息不要震动,但亦说无有效措施。朱教授,我很担心左眼也出现状况,也不愿意这样消极等待,请问有无什么积极措施阻止左眼状况进一步恶化?我十分期盼您的回答。

    3.我现在看了一些视网膜玻璃体方面的书,知道我的眼疾主要是由高度近视造成的视网膜和玻璃体退行性变性且相互作用引发的,因此对以前不注意保护视力导致近视挺后悔的。 请问现在有什么办法遏止网膜和玻璃体的变性,或者说怎样使视网膜的血液循环通畅坚韧性加强?须注意些什么,吃些什么?对您的建议不胜感激!
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    4.我是否可以上班,可否阅读,从事文字工作? 因工作需要,我有时要乘飞机(有时是国际长途航班)出差,请问是否以后不可以乘飞机(气压变化影响?),还是乘2个小时左右的国内航班无碍?

    答:1。可能是黄斑区有水肿,可口服中药汤药治疗。

    2。这些都是玻璃体混浊的症状,口服中药都可好转,当前主要应预防右眼网脱,应定期到医院做散瞳检查,如发现有干孔情况下,应马上做激光治疗。

    3。目前中药西药没有能阻止高度近视进展的,只有早期发现早期治疗,在饮食上多吃蔬菜,水果,海带等含碘多的食物,避免 熬夜

    4。可乘飞机,但要防止震动。

    11.问:我今年32岁,在半年时间内左眼上眼睑先后长了两粒霰粒肿,分别做门诊手术切除,目前该眼睑又长了一粒肿物,已有一月余,曾在眼皮表面溃破流脓,但不能全部排尽,至今红肿,触摸没有痛觉,也没有硬块形成,请问朱教授,该如何治疗,是否需要再手术切除?如果不采用手术应如何用药?另外,为何该眼睑老长霰粒肿(麦粒肿),日常生活应注意些什么?
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    答:没做手术切除,内容物排除不充分,形成慢性肉芽肿,可靠自行吸收,可用一些消炎药水。复发的原因可能是屈光不正,缺乏维生素,避免复发方法在下次长到一定程度时,连续三天耳穴放血,可防止复发。

    12.问:我是一个云南的小姑娘,现在在上初三.也许是小时候没注意,也可能是有些遗传,我的两眼视力偏差很大,也就是医学上说的斜视.以前去医院看过,也让南京医科大学的一些老师看过.但是他们都说最好不要作手术,风险太大.我想请问您:斜视能不能治好?而且,我还有点近视.像我这种情况,是不是没得治了?

    答:有可能是废用性斜视,可做手术治疗,风险大可能是因为眼睛高度近视可能出现视网膜脱离,可考虑在完成学业上班前手术。但术后时间长可能还会斜视。

    三九健康网专家在线, http://www.100md.com


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