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溃疡“怪病”疑云密布
http://www.100md.com 2002年2月7日 北京晨报
     感染严重,却没查出细菌

    从半年前开始,溃疡先后出现在马露的双手、双脚、双腿和背部,而且逐渐加重,目前左手的创面已经出现明显的坏死,像干枯的树枝。协和医院首先想到了几年前杨晓霞的“怪病”,对马露的伤口进行了多次细菌培养。但除了一次检出过一种细菌外,没有发现任何可疑细菌。医生判断说,即使是这种检出的细菌,也不足以导致如此严重的溃疡感染。此后,医院每天一次全面为马露做局部清疮,目前他的溃疡面的情况有所好转,但医生判断,这只是局部治疗的结果,还不能说明病情因此得到控制。

    “抗凝血酶缺乏”证据不足

    鉴于马露的溃疡特点,医生考虑有可能是某种抗凝血酶缺乏,导致局部血液凝固,组织坏死。但如果是这样的话,内脏的坏死也不能避免,然而多次检查发现,虽然经过了半年的疾病折磨,马露的肾、肝、胃等重要器官没有明显异常。到目前为止,协和医院已经对该院能够检测的三种抗凝血酶进行了检查,没发现异常,抗凝血酶缺乏的怀疑也被排除了。

    医生说,目前马露每天的维持治疗之一就是输鲜血,一是对抗消耗,另一个目的则是为其补充其余不能检查的抗凝血酶,以防其他的抗凝血酶缺乏。

    血管炎性反应严重,激素无效

    虽然目前还没有明确诊断出病因,但马露的血管炎性反应非常严重,目前采取的大剂量激素冲击疗法,就是为了控制住这种炎症,减少溃疡的进一步发生。他的主管医生说,虽然目前使用的激素剂量已经超过了正常人几倍,但效果仍不理想。是什么原因引起如此难以控制的血管炎性反应呢?目前还不得而知。

    截肢到底能不能做?

    马露的左臂已经坏死,医生担心如果病情得不到控制,不截肢就会危及生命。马露的病情刊登出来之后,一个自述自己女儿曾经患过类似疾病的女士说,当时她的女儿也面临截肢的危险,后来经过保守治疗康复并且保住了肢体。曾经负责她女儿治疗的一家外地医院,也和协和取得了联系。马露的负责医生说,至少在目前情况下,截肢不能进行,因为截肢手术的局部很可能因为不愈合,成为新溃疡的发生点。

    7日,三0一医院、积水潭医院等多家医院将和协和医院共同为马露会诊。(记者 佟彤), 百拇医药