不痛———癌症病人的权利
当病人癌肿已是晚期且确定无法做根治切除时，家属与医生可能都怀有“姑息”态度。但据世界卫生组织(WHO)在全球范围的调查表明，50%～80%癌症病人有程度不同的疼痛，晚期癌痛的发生率更高，达60%～90%以上。令人遗憾的是，很少有经治医师认真对待镇痛治疗，致使癌痛缓解率还不到一半，甚至有1/3的癌痛病人临终前仍饱尝癌痛折磨。
WHO提出“让癌症患者不痛”的具体细则是：首先应控制疼痛达到不影响睡眠，进一步的目标是白天静息状态下无疼痛，甚至站立状态也不痛。为此，有关专家指出：不能将使用阿片类药物的癌症病人视为“瘾君子”，止痛治疗也是现代医学的重要组成部分。同时，病人及其家属也应该充分配合，而不是对实施止痛治疗的医护人员嗤之以鼻。
控制癌痛的主要手段是化疗，常用药物有以阿司匹林为代表的非阿片类止痛药、以可待因为代表的弱阿片类和以吗啡为代表的强阿片类药物。此外，对某些神经性癌痛病人可以加用抗精神病药和糖皮质激素。对于中重度疼痛可考虑阿片类与非阿片类合用，阿司匹林既能增强吗啡的镇痛效果，还能减少吗啡用量。由于癌痛病人对药物的耐受性各有不同，因此剂量个体化是总的原则。临床研究证明，癌痛病人对吗啡数量的要求是普通人的许多倍，且不会引起通常的呼吸抑制，因此，“无痛”即是给药剂量标准。WHO明确要求：按时给药(通常是四小时一次)，以使疼痛连续缓解，口服为首选给药途径。如果医患双方都能注意到止痛的重要意义并予以认真实施，晚期癌症病人将获得较好的生活质量，轻松地走过生命的最后时光，部分病人甚至存活时间明显延长。, http://www.100md.com
WHO提出“让癌症患者不痛”的具体细则是：首先应控制疼痛达到不影响睡眠，进一步的目标是白天静息状态下无疼痛，甚至站立状态也不痛。为此，有关专家指出：不能将使用阿片类药物的癌症病人视为“瘾君子”，止痛治疗也是现代医学的重要组成部分。同时，病人及其家属也应该充分配合，而不是对实施止痛治疗的医护人员嗤之以鼻。
控制癌痛的主要手段是化疗，常用药物有以阿司匹林为代表的非阿片类止痛药、以可待因为代表的弱阿片类和以吗啡为代表的强阿片类药物。此外，对某些神经性癌痛病人可以加用抗精神病药和糖皮质激素。对于中重度疼痛可考虑阿片类与非阿片类合用，阿司匹林既能增强吗啡的镇痛效果，还能减少吗啡用量。由于癌痛病人对药物的耐受性各有不同，因此剂量个体化是总的原则。临床研究证明，癌痛病人对吗啡数量的要求是普通人的许多倍，且不会引起通常的呼吸抑制，因此，“无痛”即是给药剂量标准。WHO明确要求：按时给药(通常是四小时一次)，以使疼痛连续缓解，口服为首选给药途径。如果医患双方都能注意到止痛的重要意义并予以认真实施，晚期癌症病人将获得较好的生活质量，轻松地走过生命的最后时光，部分病人甚至存活时间明显延长。, http://www.100md.com