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消化不好 肺癌苗头
http://www.100md.com 2001年4月18日 国医网
     任何局部或全身病变的影响,都可使胃肠能力减退,而影响中枢神经系统,引起食欲下降等消化症状。这就使许多病人未必到相关系统门诊看病,而常常先到消化门诊就医。若不抓住微弱的苗头,就会错过确诊机会。我就遇到过这样的病人:一位64岁男性老工人,主诉胃胀痛、食欲差,在外院做B超及胃镜均未查出胃部病变。当病人穿衣服时不经意说出他穿衣伸袖时,胸部有时有针刺样感觉,我马上让他拍X线胸片,结果发现多发性肺癌。另一位71岁男性老人,主诉右上腹部不适伴背痛、食欲下降。我让他分别做B超及X线胸部拍片检查,结果发现少量胸水及肺内多发肺癌病灶。

    虽然肺癌在肺内任何部位均可发生,但它总是循着支气管而发生,故又名支气管癌。通常分为如下几个类型:①肺门部支气管总干部肺癌,发病率占80%,属于表皮样细胞癌,由鳞状细胞组成,又称大细胞型癌肿,恶性度较低,与吸烟有关。②中型支气管部肺癌,较少见。 ③肺边缘部肺癌,通常发生在小支气管部位,以腺癌多见,属柱状上皮细胞癌,发展缓慢,与吸烟无关。另一型属小细胞型肺癌,由支气管黏膜基层小细胞化生而来,又称未分化性细胞癌,恶性度高,易与腺癌相混。④末梢支气管肺泡癌,又称肺泡细胞癌。因肺泡受癌肿侵犯,所以病人换气困难。此型极为罕见,恶性度高,进展迅速,预后很差。

    肺癌的常见症状有咳嗽、咯血、胸部隐痛,易合并肺部感染和发炎症状、消瘦、气促、声嘶或失音等。以上症状或多或少,不一定全部存在。但值得指出:肺癌所引起症状的轻重及发现之早迟,主要取决于它所发生的部位,如长在大气管肺门部,症状重,且出现得早。如果肿瘤长在小气管或其末梢时,位于肺的边缘部位,则症状大多轻微,甚至毫无症状。病人无不适症状,像笔者遇到的前述两位病人极易漏诊和误诊,这些病人常常在集体健康检查时被偶然发现。, 百拇医药