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摸不到包块时就能诊断乳癌
http://www.100md.com 2001年4月26日 国医网
     国医网据健康报讯在乳腺癌发病率连年上升,成为当代女性“头号杀手”的

    今天,第三军医大学西南医院普通外科经过数十年的潜心研究,提出了一整套行之有效的诊断早期乳腺癌方法,在乳腺尚扪不到包块时即能诊断出临床早期乳腺癌。由此改变了临床上将乳房包块作为诊断乳腺癌的首要体征的传统观念。

    西南医院普通外科自1986年开设乳腺疾病专病门诊以来,就开始系统地对乳腺癌早期诊断进行研究。经多年研究发现,很多乳腺癌在形成肿块前可能出现某些微细的早期变化,如:乳房皮肤轻度凹陷和水肿;新近发生的乳头轻微回缩;病理性乳头溢液,乳头糜烂;不随月经周期变化的乳腺局限性增厚;经药物不能改善的乳腺囊性增生等。

    以姜军副主任为首的研究组通过对325例乳腺囊性增生病活检,分型,分类,并经2~10年随访研究,肯定了乳腺上皮细胞不典型增生是发生癌变的主要原因之一。并通过对免疫抑制性酸性蛋白和胚胎性肿瘤相关抗原Y抗原在乳腺不典型增生和乳腺癌组织中表达及其意义的研究,对细胞发生癌变之前的不典型增生阶段,即当部分细胞发生基因调控失常时,呈现出的一些癌样的生物学行为和结构变化进行总结。还通过对乳腺癌标本的乳腺导管系统行铸型三维结构研究和对大量各种原因的乳头溢液病人行乳腺导管造影检查,明确提出了扪不到包块的早期乳腺癌导管造影各种征象。

    研究小组将自己的研究发现用于临床,建立起一套有效的早期诊断乳腺癌的方法。首先对广大妇女进行常规的乳癌知识普及和宣传,其次还强调了乳癌高危人群定期门诊检查的重要性。同时还重点对乳腺癌前病变乳腺囊性增生症的癌变过程和临床监测方法进行较系统的研究。借助临床现有的辅助检查方法如X线乳房摄片,选择性乳腺导管造影和B型超声检查等。其中,准确的定位活检是对扪不到包块的乳腺癌作出准确诊断的关键:不管是对有乳头溢液的病变开展选择性

    乳腺导管造影及染色定位后单导管腺叶切除术的活检方法,还是针对不同临床表现的可疑病例,提出X线摄片和物理检查结核的方法确定活检区域,或特殊肥大乳房的B超定位和红外线扫描定位等方法,都大大提高了乳腺病变定位活检的准确性。这种对尚扪不到包块时诊断出乳腺癌的方法,是近年来临床上对乳腺癌认识和诊断方法的重要突破,其研究成果已在多家医院推广应用。, http://www.100md.com