脂肪注射治疗声带闭合疾病
声带注射术的关键是选择合适的移植材料。过去多采用硅胶、特氟隆和异体胶原等，但有时出现排异、过敏、溃疡和声带僵硬等并发症。近年，医生们多用自体脂肪作为移植材料。
人的喉头是呼吸道和消化道的重要分水岭。上端连接咽部，与口腔相通；下端延续为气管，通向支气管和双肺。喉的后方是食管的入口部位。人们正常发声、呼吸、咳嗽、防止食物误吸进呼吸道等都离不开这个重要器官。
上述生理功能的实现都和喉声门的正常闭合与开放密切相关。正常的声带犹如两扇门，呼吸时向两侧展开，声门开大，空气可以顺畅通过喉腔；发声或吞咽时，声带关闭声门，能防止食物和水误入呼吸道，避免呛咳；说话时，只有在声门闭合时，气流才能有效振动声带，发出抑扬顿挫的声音。咳嗽的完成也和声门关闭有关：咳嗽时，要先深吸气，然后声门紧闭、胸腹部肌肉用力，待声门下压力足够大时，声门突然开放，排出的高压气体协助气管内的分泌物咳出。
人的正常声门关闭功能有时会受到某些疾病和创伤的破坏。例如：甲状腺、肺、食管、纵隔、颅脑等手术，可能损伤喉返神经或迷走神经，使声带麻痹。麻痹的声带不能运动，声门就无法有效关闭；喉的手术及外伤能造成声带缺损或喉关节损伤，老年人和用声不当等引起的声带肌萎缩也能导致声门关闭不好；这些患者常常出现说话费劲、声音喑哑、咳嗽无力、饮水呛咳等症状，抵抗力差者还会出现反复的下呼吸道感染。
, http://www.100md.com
以往，由于多种原因，声门关闭不全不被重视，病人极少得到有效治疗。近年来，一些新手术在国内开展后，改变了这种情况。目前这种疾病的治疗主要有3类方法：
1、甲状成形术：在喉软骨板上切开一个骨窗，植入硅胶块等移植材料，嵌入的移植物推压声带内移，协助声门关闭。有时还需要做声带运动关节的悬吊术，进一步改善声门后部的闭合。该类手术效果较好，但需要颈部切开，手术相对复杂。有时移植物还会移位。
2、神经肌蒂移植或神经移植：通过移植带有神经支配的小块肌肉到喉内，或者修复损伤的神经，使麻痹的声带肌获得神经支配，改善声带关闭，减少肌肉萎缩。这类手术操作较复杂，目前开展很少，多适用于早期神经损伤引起的声带麻痹者。
3、声带注射术：原理是通过针头将移植材料注射到声带里，膨隆后的声带能使声门有效关闭。此类方法操作简单，疗效显著，无需颈部切开手术，因此被广泛应用，是目前治疗声门关闭不全最常用的治疗方法。
, 百拇医药
声带注射术的关键是选择合适的移植材料。过去多采用硅胶、特氟隆和异体胶原等，但有时出现排异、过敏、溃疡和声带僵硬等并发症。近年，医生们多用自体脂肪作为移植材料，主要有以下优点：1、人的腹部皮下脂肪很多，取材简单方便；2、脂肪柔软，移植后能符合声带的生理要求，不像硅胶、特氟隆那样，会引起声带僵硬；3、自体材料不会出现排异和过敏反应；4、脂肪细胞注射后能在声带里长期存活。
自体脂肪声带注射手术操作很简单。全身麻醉后，先在下腹部采集一小块脂肪，切成小块。按一定程序漂洗后，放在特制的注射器里，在喉镜和显微镜下注入声带内。移植后脂肪会吸收一部分，因此，需矫枉过正，注入脂肪量要多一些。整个手术约需半个小时，很少有并发症。术后第一周内，避免说话过多，需服5天抗生素。少数病人移植的脂肪吸收较多，可以重复进行脂肪注射治疗., http://www.100md.com
人的喉头是呼吸道和消化道的重要分水岭。上端连接咽部，与口腔相通；下端延续为气管，通向支气管和双肺。喉的后方是食管的入口部位。人们正常发声、呼吸、咳嗽、防止食物误吸进呼吸道等都离不开这个重要器官。
上述生理功能的实现都和喉声门的正常闭合与开放密切相关。正常的声带犹如两扇门，呼吸时向两侧展开，声门开大，空气可以顺畅通过喉腔；发声或吞咽时，声带关闭声门，能防止食物和水误入呼吸道，避免呛咳；说话时，只有在声门闭合时，气流才能有效振动声带，发出抑扬顿挫的声音。咳嗽的完成也和声门关闭有关：咳嗽时，要先深吸气，然后声门紧闭、胸腹部肌肉用力，待声门下压力足够大时，声门突然开放，排出的高压气体协助气管内的分泌物咳出。
人的正常声门关闭功能有时会受到某些疾病和创伤的破坏。例如：甲状腺、肺、食管、纵隔、颅脑等手术，可能损伤喉返神经或迷走神经，使声带麻痹。麻痹的声带不能运动，声门就无法有效关闭；喉的手术及外伤能造成声带缺损或喉关节损伤，老年人和用声不当等引起的声带肌萎缩也能导致声门关闭不好；这些患者常常出现说话费劲、声音喑哑、咳嗽无力、饮水呛咳等症状，抵抗力差者还会出现反复的下呼吸道感染。
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以往，由于多种原因，声门关闭不全不被重视，病人极少得到有效治疗。近年来，一些新手术在国内开展后，改变了这种情况。目前这种疾病的治疗主要有3类方法：
1、甲状成形术：在喉软骨板上切开一个骨窗，植入硅胶块等移植材料，嵌入的移植物推压声带内移，协助声门关闭。有时还需要做声带运动关节的悬吊术，进一步改善声门后部的闭合。该类手术效果较好，但需要颈部切开，手术相对复杂。有时移植物还会移位。
2、神经肌蒂移植或神经移植：通过移植带有神经支配的小块肌肉到喉内，或者修复损伤的神经，使麻痹的声带肌获得神经支配，改善声带关闭，减少肌肉萎缩。这类手术操作较复杂，目前开展很少，多适用于早期神经损伤引起的声带麻痹者。
3、声带注射术：原理是通过针头将移植材料注射到声带里，膨隆后的声带能使声门有效关闭。此类方法操作简单，疗效显著，无需颈部切开手术，因此被广泛应用，是目前治疗声门关闭不全最常用的治疗方法。
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声带注射术的关键是选择合适的移植材料。过去多采用硅胶、特氟隆和异体胶原等，但有时出现排异、过敏、溃疡和声带僵硬等并发症。近年，医生们多用自体脂肪作为移植材料，主要有以下优点：1、人的腹部皮下脂肪很多，取材简单方便；2、脂肪柔软，移植后能符合声带的生理要求，不像硅胶、特氟隆那样，会引起声带僵硬；3、自体材料不会出现排异和过敏反应；4、脂肪细胞注射后能在声带里长期存活。
自体脂肪声带注射手术操作很简单。全身麻醉后，先在下腹部采集一小块脂肪，切成小块。按一定程序漂洗后，放在特制的注射器里，在喉镜和显微镜下注入声带内。移植后脂肪会吸收一部分，因此，需矫枉过正，注入脂肪量要多一些。整个手术约需半个小时，很少有并发症。术后第一周内，避免说话过多，需服5天抗生素。少数病人移植的脂肪吸收较多，可以重复进行脂肪注射治疗., http://www.100md.com