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“漂亮手术”新概念
http://www.100md.com 2001年5月15日 国医网
     外科医生不仅要研究如何将手术做得漂亮,还要考虑治疗费用与治疗效果比,同时必须顾及手术对病人今后生活质量产生的影响,这是近日在重庆召开的第六届全国实验外科学术会上与会专家达成的共识。

    华中科技大学同济医学院附属同济医院教授杨镇指出:外科医生对临床经验十分重视,因此,在医疗实践中,往往根据自己的经验与直觉以及听从专家意见和权威参考书中的观点来处理病人。临床经验虽然重要,但也确实存在一些非科学成分,权威参考书也会有局限性。 20世纪80年代起步的循证医学(又称证据医学),其核心是强调证据,其对疗法有效性的评价是以患者的预后为终点指标。

    北京协和医院教授蒋朱明等运用证据医学原理,以120名食管、胃肠道手术患者为对象,比较术后肠内营养、肠外营养(即静脉)对病人并发症及恢复的影响。通过随机、对照、多中心临床研究表明:肠内营养比肠外营养对肠黏膜屏障损害小,肝功能损害小,且肠内营养比肠外营养费用少。这一结果表示,肠内营养的费用、效果比明显高于肠外营养。

    这种在治病时考虑费用、效果比,并切实拿到研究证据的工作在国内并不多见,它对临床极具指导意义。, 百拇医药