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百姓质疑:在医院生个孩子要花多少钱?
http://www.100md.com 2001年5月18日 国医网
     社会上流行着一种说法:如今的独生子女不是父母生出来的,而是从医院“买”回来的。笔者最近走访了10位社会各阶层刚刚生过孩子的女士,她们中的80%对合肥一些医院收取名目繁多的产前检查费以及入院费用感到怀疑和不满。合肥市公路局的满女士说:“70年代生个孩子几元钱,80年代生个孩子三四十元钱,仅相当一个月的工资,90年代生个孩子至少要两三千元,相当于普通工薪阶层三四个月的工资收入。我去年夏天在医院做剖腹产手术生了个女孩,在医院住了一周,一花就是5900多元,相当于我10个月的工资收入,这还不包括产

    前多如牛毛的检查费等。如今生个小孩实在是贵得离谱,我由衷地感谢国家的计生政策,要是多生一个还得脱掉一层皮!”一家省级大医院物价部门负责人则表示:如今生个娃儿2000—3000元正常,5000—6000元也不为多。面对大小医院的高额收费,几乎所有的产妇均未对医院提出过质疑,她们普遍的心理是:只要母子平安,花点钱也是值得的。再者,医院是公家收费,价格也是不容商量的。据了解,产妇不找医院对高额收费提出质疑的主要原因,是对医院的服务内容及收费标准“一无所知”。生个孩子究竟要花多少钱?这首先得从“准生证”谈起。
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    产前先花七八百

    笔者一位朋友的妻子是合肥某机械厂职工,去年7月份怀孕时,从区计生办花70元领到了《一孩生育证》工本费20元,外加母子安康保险50元。值得一提的是,一块巴掌大的小红本竟要20元?母子安康保险在未征得孕妇同意前提下就要求其参保,是否有强行“搭车收费”之嫌?这位女工说,怀孕临近3个月时,检查一次费用近100元;4—5个月时检查一次费用为20元左右;5个月以后,每个月检查一次,费用近20元。其中,怀孕6—7个月的时候做一次B超,花费在30元左右,怀孕8—9个月临近分娩时,检查次数增加,每周检查一次,费用在20元左右。不去不行,大夫挺严肃地说这是对你的孩子负责。由此不难看出,怀孕至分娩期间检查次数最少不低于8次,费用约在300元左右(包括准生证)。朋友也叹道:“妻子检查,老公陪累,产前陪同检查请假累计至少在一周左右,且每次检查都要大清早‘打的’去医院排队,我们光产前检查的出租车费就花了400元。花了钱累了人不说,有时在医院还要遭医生的‘白眼’,现在妇产科大夫的脾气大着呢!”然而,这些检查仅是生孩子的序曲,所花费用尚不及分娩费的零头。
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    生产费用数千元

    去年12月下旬,笔者在合肥一家知名大医院费尽周折终于找到了一位产后康复正欲出院的周女士。她向笔者出示了12月15日—22日(剖腹产)在该院分娩期间,医院所收一切费用的红色单据,具体如下:西药899.30元,床位费840元,治疗费1420元,手术费190元,化验费77元,材料费30元,婴儿费用552.10元;另外,还收治疗费7元,B超30元,西药费5.9元。仔细分析一下这些单据上的项目,就会发现过于粗略,仅治疗费一项就让人费解。诸如床位费、化验费等项目也是看似一目了然,但都未列明具体细项。婴儿费用一项,医院的解释是每天60元的床位费加50元的洗澡费,再加上换尿片、看小孩、辅助喂奶劳务费(材料成本费不包括),这项费用贵得惊人,刚出娘胎的婴儿可称得上睡的是三星级酒店的床,洗的是桑拿浴。如果婴儿知道自己刚一问世便花去父母这么多血汗钱,对这个世界将作何感想?

    周女士特别强调说,产妇一进院,医生便问是公费还是自费?若是公费,院方便将一些无法报销的项目费列入可报销的项目中,出院时开整袋整袋的药品带回;若是自费,院方则用药便宜,但服务态度肯定不好,且有言语刺激,说到底,院方是“以钱取人”。这家医院在收取周女士4500元的住院分娩费用后,留给周女士的却是一脸疑惑:她只能报销2000元,其余的须自掏腰包。周女士还说:“医院提供的是一种专业化服务,每项服务总该有个名称,为何不能开具明细的收费单据呢?4500元钱不是个小数目啊!”
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    收费标准密不示人

    现在生孩子为什么要花几千元?周女士入住的那家医院的产科大夫的回答是:“这些是我们医院内部的事务,怎么好告诉你。再说,我们医生又不管账,不可能给你详细作答,你去问医院收费科好了。”医院的收费问题是每个病人理应了解的事情,但病人的这种“知情权”长期以来被剥夺了。几经周折,这家大医院收费部门的负责人终于答应接受笔者的采访。据这位负责人介绍,他们医院所收治疗费包括打针、巡视、换药、输液、医生查房等等(注:这只是服务,不包括药品费),还包括其它服务如护士打扫卫生、拖地、擦床头柜等,如果护士没有履行上述服务,只能说明服务不到位,但费用院方照收不误。这位负责人还称,婴儿费包括床位费、洗澡费、换尿布、量体温(不包括材料费)、辅助母亲喂奶等。上述这些详细服务项目的具体收费标准是多少?有没有得到物价部门核准呢?对此,这位负责人拒绝透露有关收费标准的详情。据悉,安微省物价部门会同卫生厅于1996年就开始较大幅度调整了医院服务项目收费标准,包括住院费、护理费、治疗处置费、化验手术费等大项。规定凡是安徽省境内的医疗机构,一旦进行医疗活动,必须按物价部门规定核准的标准收费,否则任何人都有权向物价部门投诉。但合肥的许多大小医院并未把收费标准公布于众,仅是作为医院财务室的“参考资料”。大部分医院实际上都未严格执行标准,收费一般都高出标准,尤其是治疗费这个项目,产妇及家属不可能每日记录产妇的治疗,里面的水分比较多。
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    物价监督执行难

    针对医院这些不能言其详的乱收费现象,笔者走访了安徽省物价局收费处。据该处负责人介绍,目前合肥乃至全国的许多大小医院确实存在着严重的乱收费情况,尤其是对生小孩的收费很不规范,存在着很多同步收费项目。作为物价部门,虽然很明了这种情况,但国家没有这方面的相应政策,因而物价部门没有这方面的执法监督权。这位负责人还指出,现有的收费标准是1996年调整了的,但许多医院基本上不按这个标准执行,执行有难度。如物价部门规定医院打针收费标准是0.2元/针,但合肥大小医院普遍是按1.5—2.0元/针来收费的,甚至有的医院还收到2.50元/针,这仅仅是打针的费用,根本不包括打针所用药品的费用。另外,国家还规定母婴同室以后,婴儿床位费已取消,但很多医院却依然收费。这位负责人最后透露,国家配合医疗制度改革,将确定新的收费标准。届时,如果医院再有乱收费现象,物价部门将严格查处并公开曝光,这对广大消费者无疑是个“福音”。

    通过采访,笔者深深体会到“孩子是从医院‘买’回来的”绝不仅仅是句玩笑话。医院收费的不透明,确使产妇的正当权益受到了侵害。个中“猫腻”也只有医院才能说清。笔者通过粗略的调查发现,如今城里人生个孩子的价码约在2500—7000元之间(包括顺产与剖腹产),这还不包括孕妇怀孕期间及分娩后所需的营养保健费等,据保守估算,孕妇每个月最起码的营养费在200元左右。由此经历了10月怀胎及一朝分娩的巨痛,父母们或许会对孩子说,你来到这个世上真是不容易!杨雪梅, 百拇医药