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对乳腺癌的化疗利大于弊
http://www.100md.com 2001年8月3日 好医生
     据路透社健康新闻纽约讯 研究表明,尽管化疗有着不适及疼痛等副作用,但化疗使很多患有乳腺癌需要进行手术的妇女从中受益。

    在研究中,调查者主要关注的是患者的生活质量,包括患者无疾病症状的存活时间及治疗的毒附作用。化疗可能引起严重的疲乏、呕吐、绝经症状及免疫功能的损伤。对18000名妇女的研究结果发现,在诊断癌症后10年的追踪中,与未接受化疗者相比,接受化疗的年轻的患者,在适应毒附作用后,通过6个月的化疗可以延长5个月的生命。而老年患者或年龄在50~69岁者通过化疗平均可以延长3个月的寿命。使用抗癌药物的年轻女性可以在10个月以内肿瘤不再复发,老年患者可以在7个月内不复发。然而,很少有使用三苯氧胺治疗年轻女性乳腺癌的研究。三苯氧胺可以有效的减少复发的危险,通常用于乳腺癌有雌激素受体的女性,这类乳腺癌比缺乏受体的癌症更加常见。

    Dartmouth College Medical School 的Bernard F 医生认为乳腺癌缺乏雌激素受体并且肿瘤已扩散至淋巴结的女性患者从化疗中获益最多。研究人员强调,对化疗的耐受是有个体差异的。化疗的副作用取决于使用药物的种类,所给予的剂量,治疗的长度。副作用会影响生活质量甚至使患者放弃治疗。Cole发表于7月28日柳叶刀杂志的文章报道,对一些妇女而言,手术后的化疗的益处大于副作用。Cole在接受路透社采访时认为,根据人群百分比显示,化疗的益处显著并且远远超过其副作用。但对于某一女性而言,化疗益处的程度和显著性还依赖于很多因素,包括预后及对化疗毒性和疾病复发时间之间相互价值的评价。

    Cole认为,研究结果支持合理的使用化疗,并且不会影响乳腺癌患者的治疗方式。根据美国肿瘤学会的研究,在手术后进行化疗可以降低肿瘤复发的危险性,在术前使用可以促进肿瘤缩小。对于乳腺癌已经扩散到胸部以外侵及腋下区域的患者,化疗也可以作为主用的治疗方法。研究人员建议对化疗、激素治疗以及两者结合治疗对女性患者生活质量的影响进行进一步的研究。, http://www.100md.com(张雷编译)