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激素替代治疗可以减少血压升高
http://www.100md.com 2001年8月22日 好医生
     据路透社健康新闻8月20日讯:最新的研究表明,使用激素替代疗法(HRT)的妇女与同龄的其他妇女相比, 血压升高较少。研究人员告诉路透社记者,目前还不清楚这一发现是否意味着HRT可以抑制高血压的发生。

    研究调查了226名已绝经的妇女,她们的起始血压均正常,在5~6年之内,使用HRT的妇女中有16%出现高血压,而未使用激素的妇女中只有13%出现高血压。然而,总的来说,使用HRT者心脏收缩压的平均增加幅度较小。收缩压是在血压测量时所记录的第一次读数,指心脏收缩时动脉内的压力。随着年龄增长,收缩压通常升高,而舒张压,也就是测量时记录的第二个读数通常下降。因此,老年人高血压常常只涉及收缩压的升高。美国国立衰老协会的Jerome L. Fleg博士在接受采访时强调,收缩压增高被认为是心脏病发作和中风危险增加的主要血压因素。Fleg认为,使收缩压增高最少有助于减少这些危险。当血压高于140/90mmHg时就可以认为是高血压。

    根据作者发表于8月21日出版的《内科学年报》杂志中的报道,在进入研究时年龄大于55岁的妇女中,使用HRT的人收缩压平均增高7.6mmHg,而未使用者则为18.7mmHg。但对于开始年龄就大于65岁的妇女,HRT的使用者收缩压增高为6.6 mmHg,非使用者为25.6mmHg。关于HRT的利弊已经有了很多的争论。最初的研究是关于对心脏病的作用,很多医生多年来认为激素替代疗法可以保护老年妇女避免心脏病复发。但是近来的研究发现并没有这种益处,这已经促使专家们对此重新进行评估。而HRT是否能预防心脏病的首次发作尚不清楚。

    根据Fleg的研究,绝经后雌激素的缺乏是妇女老龄以后高血压发病率追赶上男性的原因之一。但是他认为,基于目前的研究还不能认为妇女应该仅仅为控制血压就使用雌激素。目前HRT的确切作用是治疗更年期综合症,如热潮红已经减少骨的丧失等。来源:《内科学年报》,2001;135:229-238, 百拇医药(张雷编译)