医疗风险知多少
笔者从事卫生行政管理工作30多年了，感觉到近10年来医疗纠纷骤增。有人说，这是因为患者维权意识增强。笔者不否认这点，但还有一个重要原因，就是患者对医学科学知之甚少，对医疗风险不了解。当出现意外猝死、偶发性过敏、疑难疾病误诊、急危重症抢救不成功等情况时，患者及家属则认为这是医疗事故，向医院索赔，并要求处罚医务人员，甚至发生砸毁医院财产、打骂伤害医务人员的恶性事件。
据此，笔者想就医疗风险谈论几句。
人是多变的活体。俗话说：天有不测风云，人有旦夕祸福。作为高级动物的人，个体千差万别，作为一个活体，随时随地都可能发生变化，这种变化有时是自己和他人都意想不到的。我国国民目前保健水平还很低，绝大多数人没有定期健康检查。即使能做定期体检，由于体检项目的局限和体检间隔期长等原因，也不能说受检者身体不存在隐患。有的隐匿性疾病又很难查出来，其恶性发作更是难以预测的。看上去好好的人，突然倒在健身器旁或电视机前的不乏其例。我很熟悉的一位省卫生厅厅长，在一天晚餐后与家人看了一会儿电视，自己上床休息了，谁也没有料到，他会一睡不起。这类猝死没有人会怪罪健身器、电视机和家庭晚餐，但倘若此事发生在医疗过程中，如吃药或打针后，死者家人很可能就要追究医务人员的责任了。
病有两种转归。疾病的转归无非两种，要么好转、痊愈，要么恶化、死亡。从医疗目的而言，病人与医者是一致的，都希望好转、痊愈，但事实上病人不可能没有恶化、死亡的，这种事与愿违的情况是医患双方都不愿看到的。医学领域充满着未知和变数，国内外医学界都认为，医疗确诊率为70%左右，急症抢救成功率亦只有70%～80%。病人及其家人对医疗效果的要求要切合实际，期望值不可太高，绝不应认为进了医院就等于进了“保险箱”。
常规只对常态而言。医疗是一门科学，因此医院管理有制度，其诊疗过程、技术操作都有一定的规范，但一些医院和少数医务人员没有很好落实这些常规，因此发生责任或技术事故，追究其责任是完全应该的。但无论制度、规范还是程序，都是针对一般病情和普通病人而制定的，有时候，医者按照制度、规范和程序的要求做了，仍会因病人的个体差异出现不效或不良反应。例如，青霉素没做皮试，违反了诊疗常规，是有责任的，但其它没有规定要做皮试的抗生素若发生过敏，就不能加罪于医者。一些特异体质的人，按常规方法、常规剂量使用常规药物也会出现过敏，这是医者所不能预料和难以防范的。
医者无权拒医。医疗纠纷中，常常可听到患方这样一句话：“你治不了就别治。”可见一些人对医疗规范很不了解。病人有权选医院、选医生，而医生却无权选病人、选病情。医院实行的是首诊负责制，哪个医生接诊了病人自己就要负责，即便是自己没有把握诊疗的重伤大病，也只能在病情许可的情况下，征得病人同意才可转诊。如果没有上述转诊条件，医者就得冒着风险施行救治，而冒风险时，他们心理压力是很大的。近几年，这里医生受辱，那里医生挨打，医生诊疗疑难重症时提心吊胆，将增加发生医疗过失的几率。, 百拇医药
据此，笔者想就医疗风险谈论几句。
人是多变的活体。俗话说：天有不测风云，人有旦夕祸福。作为高级动物的人，个体千差万别，作为一个活体，随时随地都可能发生变化，这种变化有时是自己和他人都意想不到的。我国国民目前保健水平还很低，绝大多数人没有定期健康检查。即使能做定期体检，由于体检项目的局限和体检间隔期长等原因，也不能说受检者身体不存在隐患。有的隐匿性疾病又很难查出来，其恶性发作更是难以预测的。看上去好好的人，突然倒在健身器旁或电视机前的不乏其例。我很熟悉的一位省卫生厅厅长，在一天晚餐后与家人看了一会儿电视，自己上床休息了，谁也没有料到，他会一睡不起。这类猝死没有人会怪罪健身器、电视机和家庭晚餐，但倘若此事发生在医疗过程中，如吃药或打针后，死者家人很可能就要追究医务人员的责任了。
病有两种转归。疾病的转归无非两种，要么好转、痊愈，要么恶化、死亡。从医疗目的而言，病人与医者是一致的，都希望好转、痊愈，但事实上病人不可能没有恶化、死亡的，这种事与愿违的情况是医患双方都不愿看到的。医学领域充满着未知和变数，国内外医学界都认为，医疗确诊率为70%左右，急症抢救成功率亦只有70%～80%。病人及其家人对医疗效果的要求要切合实际，期望值不可太高，绝不应认为进了医院就等于进了“保险箱”。
常规只对常态而言。医疗是一门科学，因此医院管理有制度，其诊疗过程、技术操作都有一定的规范，但一些医院和少数医务人员没有很好落实这些常规，因此发生责任或技术事故，追究其责任是完全应该的。但无论制度、规范还是程序，都是针对一般病情和普通病人而制定的，有时候，医者按照制度、规范和程序的要求做了，仍会因病人的个体差异出现不效或不良反应。例如，青霉素没做皮试，违反了诊疗常规，是有责任的，但其它没有规定要做皮试的抗生素若发生过敏，就不能加罪于医者。一些特异体质的人，按常规方法、常规剂量使用常规药物也会出现过敏，这是医者所不能预料和难以防范的。
医者无权拒医。医疗纠纷中，常常可听到患方这样一句话：“你治不了就别治。”可见一些人对医疗规范很不了解。病人有权选医院、选医生，而医生却无权选病人、选病情。医院实行的是首诊负责制，哪个医生接诊了病人自己就要负责，即便是自己没有把握诊疗的重伤大病，也只能在病情许可的情况下，征得病人同意才可转诊。如果没有上述转诊条件，医者就得冒着风险施行救治，而冒风险时，他们心理压力是很大的。近几年，这里医生受辱，那里医生挨打，医生诊疗疑难重症时提心吊胆，将增加发生医疗过失的几率。, 百拇医药