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化疗后出现的感染与血液中的蛋白质有关
http://www.100md.com 2001年9月2日 好医生
     研究人员最近宣布,他们在两项最新的研究中发现,接受化疗的患者出现感染与其血液中的一种被称为甘露糖结合植物血凝素(MBL)水平较低有关。;这一发现为预防和治疗化疗患者的感染提供了一条新思路。

    MBL是人体免疫反应中的关键因素,它可以与侵入人体的微生物(如细菌、病毒和真菌)表面的分子相结合,有助于人体的免疫系统对其发动免疫攻击,并最终杀灭这些微生物。

    肿瘤的化疗能够抑制人体的免疫反应,从而使患者容易出现严重的感染症状。尽管化疗能够降低人体血液中白细胞和抗体的数量,但是在此前的一些研究中,研究人员发现,在一些患有遗传性疾患的儿童中MBL浓度较低,这部分儿童容易被感染。

    今年8月25日的《柳叶刀》杂志上发表了两项研究,其中有一项研究是由来自丹麦Aarhus大学的Jens Jensenius领导的,他们发现与未发生感染的患者相比,那些感染的成年患者体内的MBL浓度较低。

    研究人员调查了54名不同类型的血癌患者,其中有16名患者在化疗开始三周之后出现感染,这些患者血液中的MBL水平低于500mg。研究人员认为:"我们的研究结果提示,对于那些MBL水平较低的患者,在化疗之前或化疗过程中给与MBL替代治疗将有好处。"

    在第二项研究中,来自英国伦敦儿童健康研究所的Nigel J. Klein及其同事检测了100名患有癌症的儿童体内MBL水平,同时分析儿童的DNA状况,来了解DNA是否决定他们MBL水平正常,或蛋白质水平较低。在确诊后的6个月时间内,体内MBL较低的儿童发生感染的时间较长,平均为20.5天;而体内MBL浓度正常的儿童感染持续时间只有10天左右。

    Klein解释说:"MBL是一种在抗感染过程中起重要作用的蛋白质。如果你体内的这种蛋白质缺乏,那么你的抗感染能力就会下降。MBL只是人类抗感染机制中的因素之一,因此它具有如此明显的作用让人吃惊。"Klein等人目前正在计划进行一项临床实验,增加接受化疗的患者的MBL水平,了解其效果。他告诉路透社记者:"我们的研究工作为降低癌症儿童的发病率和死亡率提供了重要的基础。"

    在《柳叶刀》杂志发表的评论中,来自哈佛大学的Alan B. Ezekowitz认为,在人群中,有高达三分之一的人不能够产生正常水平的MBL。因此,区分MBL水平较低的个体对于治疗与化疗有关的感染具有重要的临床意义。从长远意义上来讲,MBL替代治疗是有可能的。, 百拇医药(张雷编译)