吸入性糖皮质激素的使用降低哮喘妇女的骨密度

http://www.100md.com 2001年9月28日 好医生

     据Reutershealth报道，发表于9月27号《新英格兰医学杂志》上的一篇报道称，因长期治疗哮喘而使用吸入性糖皮质激素导致绝经前妇女骨密度降低。研究人员称，需要强调与吸入性糖皮质激素使用有关的微小但切实的骨密度降低危险。研究人员解释说，已经知道口服糖皮质激素的使用加速骨损失，但是吸入性糖皮质激素是否具有相似作用还没有被有说服力的证实。为此，他们仔细监视了糖皮质激素的使用，并比较了糖皮质激素剂量与109位绝经前妇女骨密度的变化，这些妇女被内科医生诊断为哮喘。研究人员报道说，每天吸入乙酸曲安西龙的次数与双侧髋和转子骨密度每年的变化负相关。每一次额外的吸入使两个部位每年降低0.00044克/平方厘米。骨质损失0.106克/平方厘米髋骨骨折的危险是正常65岁或以上妇女的两倍多。他们补充说，在对口服或胃肠道外糖皮质激素治疗和其他可能的共同因素调整后，吸入性糖皮质激素治疗和骨密度丧失之间的关系仍存在。对于采用吸入性糖皮质激素治疗的患者来说，内科医生应积极降低剂量，找到能够控制(症状的)最低剂量并增加其他控制药物治疗来降低糖皮质激素的剂量。还需要确保患者维持足够的饮食钙和维生素D摄入，对于必须维持大剂量的患者，内科医生应当监视她们的骨矿物质密度，如果显著降低就进行干预。研究人员指出，这些结果很可能适用于所有年龄和性别的人，因此相同的警告也适用于使用吸入性糖皮质激素的男性。, http://www.100md.com(陈星云编译)

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