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老年期左心房功能改变与脑梗死发生相关
http://www.100md.com 2001年10月22日 国医网
     北京大学第一医院李湘燕博士等的一项研究表明:左房内径扩大和压力升高为脑梗死发生的独立相关因素。

    研究发现,发病率较高的栓塞性疾病,特别是脑栓塞,有相当一部分病例的栓子源于心内血栓。北大医院老年科李湘燕博士等采用超声心动图观察正常青年组、正常老年组和老年脑梗死组的左心房功能,并将其与脑梗死的发生进行多元回归分析,结果显示,正常老年组与青年组比较,心房内径、压力、储存容积、储存分数增加,被动排空容积下降。脑梗死组与青年组比较,上述变化趋势显著,其中左房内径和压力与脑梗死的发生相关。

    研究人员分析认为,正常老年人左心房功能的变化是与左心室舒张功能的下降相适应的。老年期左心房功能变化初期是一正常的代偿过程,它可以在一定范围内帮助维持左心室的正常收缩功能。近年来注意到一些不明诱因的脑梗死病人,尤其在老年病人中,他们不伴有高血压、糖尿病、心脏瓣膜病及高脂血症等脑血管疾病常见的易患因素,即“无原因”脑梗死病人。

    该研究发现这类老年脑梗死病人和青年组、正常老年组相比,特别表现为左心房内径进一步增大,心房内压力升高,左心房被动排空功能较正常老年人有逐渐下降趋势,其中左心房内径压力与脑梗死的发生显著相关,表明老年期左心房功能的变化可能与该类“无原因”的脑梗死的发生相关。因此,对老年期左心房形态及功能的观察,可以作为预测周围动脉栓塞性疾病,特别是脑梗死发生的手段之一。(傅冬红), http://www.100md.com