乌鲁木齐的脚步
在长期计划经济体制下，新疆首府乌鲁木齐市卫生资源布局极不合理，医疗机构行政隶属关系复杂，管理难度极大。记者前不久到这个边疆城市采访时得到的一些数字，对此作了具体说明：乌市有1000多个医疗机构，其中包括48所厂矿企业医院、700多个企事业内部门诊部，此外还有600多个个体诊所、200多个个体药房。而乌鲁木齐市属医疗机构只有8家。
面对这样庞杂的医疗市场，乌鲁木齐市卫生行政部门如何全行业管理？
谈起这个难题，乌鲁木齐市卫生局局长师伟倒显得胸有成竹：“过去，我们总强调区域卫生规划没办法做，管理只局限于市属医疗机构，自己把自己封闭起来。这两年，我们根据全国卫生改革的大趋势，反复思考，形成了这样的思路：不管行政隶属关系如何，所有卫生资源都是乌市的卫生资源。只要我们以全市人民的利益为第一出发点，就能找到适当的突破口。
突破口在哪里？企业医疗资源的大量闲置使乌市卫生行政管理者看到了可行之路：市场经济体制的完善要求企业医院全面剥离。但这块光人头费算下来一年就要1.2个亿，政府要全部接过来根本不可能。这些医院对减轻政府负担、保障职工健康曾起过巨大作用。如何帮助他们找到生路，如何把这部分医疗资源合理利用起来？结合乌市急救网络和社区卫生服务网络的建立，市卫生局开始重新构建合理的城市卫生服务体系。
, http://www.100md.com
突破口之一：“120”急救网络的建设
乌市的急救事业起步较晚，1998年才正式开通“120”急救热线。按照卫生部规定，急救服务半径为5公里，5万人口配备两辆救护车。当时市政府财力有限，一下子拿出这么大一笔投入很难。于是，市卫生局定下指导原则，以“120”作为实行全行业管理的突破口，充分利用现有卫生资源，“120”的网络分站按照服务半径定点，而不是按照行政隶属关系选点。
一开始，市卫生局选了13家医院作为“120”的网络分站，其中包括部队、企业、生产建设兵团、自治区和市属各类医院。
13家医院的加盟，使急救网络拥有的救护车达到36台。卫生局给13个急救分站的急诊科制定了建科标准，进行统一管理，并积极为分站配备相应通讯设备，对分站发展给予政策支持。急救网络建立及宣传到位后，急救中心每年的急救任务达到8000多次。经过两年发展，目前乌市“120”网络已在重大突发事故的抢救中发挥了巨大作用。
, 百拇医药
师伟局长说，这就是履行政府职责。
突破口之二：社区卫生服务的发展
市卫生局酝酿了一年半，制定了全市社区卫生服务站的布局规划和建站标准。但乌市没有一家区级医院和街道医院，谁来承担社区卫生工作？利用现有的卫生资源发展社区卫生服务，就要利用企业医疗资源。他们有没有投入社区的积极性？2000年春节前，市卫生局全体领导分组跑了40多家企业医疗机构。他们发现，在改革的大趋势下，企业医院对政府支持的期望值明显增高，参与社会服务的积极性也空前高涨。这正是引导他们投入社区卫生工作的难得契机。而这项工作搞好了，企业医院剥离问题也就有了解决办法，一个能够提供基本卫生保障的新型城市卫生服务的网络就可以在政府不再投入过多资源的情况下建立，政府对卫生事业的全行业属地管理也可由此实现。
于是，卫生局把企业医院院长组织在一起，研讨乌市的卫生事业应当怎么发展、企业医院在新的城市医疗卫生服务体系中如何定位等。大家得出了共同的结论：广阔的社区卫生服务市场，是政府为处于困境的企业医院提供的生存发展空间。积极投入社区卫生服务，主动为政府分忧解难，是企业医院明智的选择。
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经过一年多尝试，先走一步的企业医院已经尝到了在政府引导下参与社会服务的甜头。记者来到已转化为三工地区社区卫生服务中心的机电医院。一进门诊大厅，就看到让候诊者自取的健康处方、每月一次的健康教育讲座的计划表，滚动屏幕上播放着当季多发病的预防知识，浓浓的社区氛围扑面而来。
机电医院书记蔡恩富说，机电医院原是个二甲规模的医院，去年年底，企业提出“0碰0”，就是我不管你，你也不用上缴一分钱。我们这里号称乌市医院一条街，街上有两家三甲医院、两家二甲医院、77家职工医院和卫生所。怎么活下去？政府提倡搞社区服务，我们也认识到这确实是条出路。政府给了政策，给了服务半径，我们必须摆正位置，自己抢饭吃。他们主动与其他企业医院、门诊部协商，谋求联合。现在，机电医院作为社区服务中心，下设10个服务站，其中本院派出4个，另外联合6家不同系统不同单位的原厂矿医务所作为区域内的社区服务站，均实行双向转诊。这半年下来，医院收入较去年同期上升了13%。蔡恩富说，我们通过开展社区服务找到了出路。同时，企业看到医院有了前途，不再是包袱了，还拨了80万元，建起了计算
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机局域网。这真是双赢的事情。
原灯泡厂卫生所现在是三工社区卫生服务中心下属的长沙路社区卫生服务站。站长张红说，公司兼并了4个厂，4个卫生所就办成4个社区卫生服务站。像我们站，没开展社区卫生服务时日业务收入只有100来元，现在日收入2000元左右。因为我们的收费比大医院便宜得多，技术水平又比个体诊所高得多，服务质量有保证，有竞争力。
对此，师伟局长感到很欣慰。他说，我们在发展社区卫生服务工作中制定了确定中心、放射网络的原则，卫生局确定大的医院为社区中心，小的门诊部、卫生所为服务站，整个城市规划建立40多个服务中心。这个通过政府规划形成的基层卫生网络，其成员间就不再是单纯面对单位的条条管理的关系，而是面对患者的统一管理的关系。我们理解，这就是走向全行业属地管理的重要一步。, 百拇医药
面对这样庞杂的医疗市场，乌鲁木齐市卫生行政部门如何全行业管理？
谈起这个难题，乌鲁木齐市卫生局局长师伟倒显得胸有成竹：“过去，我们总强调区域卫生规划没办法做，管理只局限于市属医疗机构，自己把自己封闭起来。这两年，我们根据全国卫生改革的大趋势，反复思考，形成了这样的思路：不管行政隶属关系如何，所有卫生资源都是乌市的卫生资源。只要我们以全市人民的利益为第一出发点，就能找到适当的突破口。
突破口在哪里？企业医疗资源的大量闲置使乌市卫生行政管理者看到了可行之路：市场经济体制的完善要求企业医院全面剥离。但这块光人头费算下来一年就要1.2个亿，政府要全部接过来根本不可能。这些医院对减轻政府负担、保障职工健康曾起过巨大作用。如何帮助他们找到生路，如何把这部分医疗资源合理利用起来？结合乌市急救网络和社区卫生服务网络的建立，市卫生局开始重新构建合理的城市卫生服务体系。
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突破口之一：“120”急救网络的建设
乌市的急救事业起步较晚，1998年才正式开通“120”急救热线。按照卫生部规定，急救服务半径为5公里，5万人口配备两辆救护车。当时市政府财力有限，一下子拿出这么大一笔投入很难。于是，市卫生局定下指导原则，以“120”作为实行全行业管理的突破口，充分利用现有卫生资源，“120”的网络分站按照服务半径定点，而不是按照行政隶属关系选点。
一开始，市卫生局选了13家医院作为“120”的网络分站，其中包括部队、企业、生产建设兵团、自治区和市属各类医院。
13家医院的加盟，使急救网络拥有的救护车达到36台。卫生局给13个急救分站的急诊科制定了建科标准，进行统一管理，并积极为分站配备相应通讯设备，对分站发展给予政策支持。急救网络建立及宣传到位后，急救中心每年的急救任务达到8000多次。经过两年发展，目前乌市“120”网络已在重大突发事故的抢救中发挥了巨大作用。
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突破口之二：社区卫生服务的发展
市卫生局酝酿了一年半，制定了全市社区卫生服务站的布局规划和建站标准。但乌市没有一家区级医院和街道医院，谁来承担社区卫生工作？利用现有的卫生资源发展社区卫生服务，就要利用企业医疗资源。他们有没有投入社区的积极性？2000年春节前，市卫生局全体领导分组跑了40多家企业医疗机构。他们发现，在改革的大趋势下，企业医院对政府支持的期望值明显增高，参与社会服务的积极性也空前高涨。这正是引导他们投入社区卫生工作的难得契机。而这项工作搞好了，企业医院剥离问题也就有了解决办法，一个能够提供基本卫生保障的新型城市卫生服务的网络就可以在政府不再投入过多资源的情况下建立，政府对卫生事业的全行业属地管理也可由此实现。
于是，卫生局把企业医院院长组织在一起，研讨乌市的卫生事业应当怎么发展、企业医院在新的城市医疗卫生服务体系中如何定位等。大家得出了共同的结论：广阔的社区卫生服务市场，是政府为处于困境的企业医院提供的生存发展空间。积极投入社区卫生服务，主动为政府分忧解难，是企业医院明智的选择。
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经过一年多尝试，先走一步的企业医院已经尝到了在政府引导下参与社会服务的甜头。记者来到已转化为三工地区社区卫生服务中心的机电医院。一进门诊大厅，就看到让候诊者自取的健康处方、每月一次的健康教育讲座的计划表，滚动屏幕上播放着当季多发病的预防知识，浓浓的社区氛围扑面而来。
机电医院书记蔡恩富说，机电医院原是个二甲规模的医院，去年年底，企业提出“0碰0”，就是我不管你，你也不用上缴一分钱。我们这里号称乌市医院一条街，街上有两家三甲医院、两家二甲医院、77家职工医院和卫生所。怎么活下去？政府提倡搞社区服务，我们也认识到这确实是条出路。政府给了政策，给了服务半径，我们必须摆正位置，自己抢饭吃。他们主动与其他企业医院、门诊部协商，谋求联合。现在，机电医院作为社区服务中心，下设10个服务站，其中本院派出4个，另外联合6家不同系统不同单位的原厂矿医务所作为区域内的社区服务站，均实行双向转诊。这半年下来，医院收入较去年同期上升了13%。蔡恩富说，我们通过开展社区服务找到了出路。同时，企业看到医院有了前途，不再是包袱了，还拨了80万元，建起了计算
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机局域网。这真是双赢的事情。
原灯泡厂卫生所现在是三工社区卫生服务中心下属的长沙路社区卫生服务站。站长张红说，公司兼并了4个厂，4个卫生所就办成4个社区卫生服务站。像我们站，没开展社区卫生服务时日业务收入只有100来元，现在日收入2000元左右。因为我们的收费比大医院便宜得多，技术水平又比个体诊所高得多，服务质量有保证，有竞争力。
对此，师伟局长感到很欣慰。他说，我们在发展社区卫生服务工作中制定了确定中心、放射网络的原则，卫生局确定大的医院为社区中心，小的门诊部、卫生所为服务站，整个城市规划建立40多个服务中心。这个通过政府规划形成的基层卫生网络，其成员间就不再是单纯面对单位的条条管理的关系，而是面对患者的统一管理的关系。我们理解，这就是走向全行业属地管理的重要一步。, 百拇医药