企业医院分离要找准位置
从总体上来说，企业医院从企业分离是大势所趋，这一点中共中央十五届四中全会已经明确谈到了。从实际情况看也是如此。一是企业投资资产多元化，特别是股份制公司已上市；二是有的企业严重亏损；三是社会医疗保障制度开始实施。这些情况都使企业不可能再继续支持和发展职工医院。
企业医院从企业分离不能“一刀切”。从北京情况看，企业医院由企业分离的政策也在变化，总的来看更趋“实事求是”、“从实际出发”，提供了许多可选择的出路。例如，符合区域卫生规划的医疗机构可以实行属地化管理，交给所在区县，也可以合并到较大的医院合作办医，还可以成为独立法人实体等。这要由企业自己来决定，如果企业不愿意剥离也可以暂时保留。中国这样大，情况复杂，有行业特点，也有地处边远地区等诸多问题，任何“一刀切”的政策是很难行得通的。
对企业医院从企业分离我们应当采取何种态度？我认为，条件具备，能分离的早分离，要克服长期以来依靠企业形成的依赖思想和行为。企业医院与企业关系要辩证地看。一方面，企业医院是靠企业发展起来的；另外一方面，企业对医院的过多干预，造成企业医院在当前市场经济环境下，体制机制都不适应，影响了医院的发展；同时，医院的发展受企业经营情况的影响，企业任何时候都存在经营困难的可能性，一旦这种情况出现，医院的经营就会受到影响。
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在市场经济条件下，医院的发展关键是要看自身的体制、机制是否适应市场经济的要求。有企业补偿当然好，没有企业补偿或补偿减少也不一定就活不下去，关键在医院自身。北京仁和医院原来是中建一局的一所医院，是最早从企业剥离的企业医院，企业一分钱不给，但由于他们及时调整了医院的体制和机制，不仅活下来了，而且大大发展起来，凝聚力提高了，职工收入增加了。广东清远市人民医院虽然不是企业医院，但他们的经验很值得我们思考、借鉴和学习。十年前该院是一所县级医院，有100多张床位，使用率仅30%～40%，年收入300多万。目前该院已发展到600张床(近期要扩大到800张床位)，床位使用率90%左右，2000年收入达1亿多元。医院固定资产由10年前的340万元增加到1.37亿元，财政补贴由每年25万元下降到10万元，而今年全国女篮比赛他们就赞助了10万元。医院每年有3000多万元节余资金可以利用，去年用3700万元为职工建起花园式住宅小区，2000年人均收入4.7万元。清远市人民医院的发展不是靠政府投入，而是靠自身建立起一套适应社会主义市场经济的体制和机制，建立了一套以“成本核算”为主要内容的“优质、高效、低耗”的管理办法。医院门诊和住院的平均收费不高，药品所占比例也仅占36%，所取得的成绩主要靠管理。
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企业医院要找准自己的位置，探索多种形式办院。如一汽医院和吉林大学联手办院，相互利用品牌、技术、人才、规模、设施、设备；北京仁和医院实行职工股份合作制办院；山西建工医院划为山西医学院附属医院，办成平民医院；北京建工医院实行公司化的管理和经营；青岛、上海、四川、江苏将企业医院移交地方属地化管理；邮电总医院划给北京协和医院等。企业二级医院还可以向社区发展，依靠社区，占有社区，社区有很大的空间。
企业医院改革发展的核心问题是要千方百计把自己做强。企业医院的生存和发展要靠医疗市场上的竞争，市场竞争的核心是人才的竞争，包括技术人才和管理人才。企业医院要深化内部改革，包括人事制度、分配制度、管理体制、经营机制的改革，也包括医院自身的文化建设。要让病人愿意来看病，看得起病，看得好病。
企业医院是我国重要的卫生资源，约占卫生资源总量的44%，人员、床位约占1/3，为我国国民经济和卫生事业的发展作出了很大贡献。国家对企业医院问题越来越重视，企业医院问题解决不好，“三项改革”也很难搞好。在当前形势下，只要我们认清形势，转变观念，解放思想，深化改革，一定会继续发挥企业医院的作用，为卫生改革与发展作出重要贡献。, http://www.100md.com
企业医院从企业分离不能“一刀切”。从北京情况看，企业医院由企业分离的政策也在变化，总的来看更趋“实事求是”、“从实际出发”，提供了许多可选择的出路。例如，符合区域卫生规划的医疗机构可以实行属地化管理，交给所在区县，也可以合并到较大的医院合作办医，还可以成为独立法人实体等。这要由企业自己来决定，如果企业不愿意剥离也可以暂时保留。中国这样大，情况复杂，有行业特点，也有地处边远地区等诸多问题，任何“一刀切”的政策是很难行得通的。
对企业医院从企业分离我们应当采取何种态度？我认为，条件具备，能分离的早分离，要克服长期以来依靠企业形成的依赖思想和行为。企业医院与企业关系要辩证地看。一方面，企业医院是靠企业发展起来的；另外一方面，企业对医院的过多干预，造成企业医院在当前市场经济环境下，体制机制都不适应，影响了医院的发展；同时，医院的发展受企业经营情况的影响，企业任何时候都存在经营困难的可能性，一旦这种情况出现，医院的经营就会受到影响。
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在市场经济条件下，医院的发展关键是要看自身的体制、机制是否适应市场经济的要求。有企业补偿当然好，没有企业补偿或补偿减少也不一定就活不下去，关键在医院自身。北京仁和医院原来是中建一局的一所医院，是最早从企业剥离的企业医院，企业一分钱不给，但由于他们及时调整了医院的体制和机制，不仅活下来了，而且大大发展起来，凝聚力提高了，职工收入增加了。广东清远市人民医院虽然不是企业医院，但他们的经验很值得我们思考、借鉴和学习。十年前该院是一所县级医院，有100多张床位，使用率仅30%～40%，年收入300多万。目前该院已发展到600张床(近期要扩大到800张床位)，床位使用率90%左右，2000年收入达1亿多元。医院固定资产由10年前的340万元增加到1.37亿元，财政补贴由每年25万元下降到10万元，而今年全国女篮比赛他们就赞助了10万元。医院每年有3000多万元节余资金可以利用，去年用3700万元为职工建起花园式住宅小区，2000年人均收入4.7万元。清远市人民医院的发展不是靠政府投入，而是靠自身建立起一套适应社会主义市场经济的体制和机制，建立了一套以“成本核算”为主要内容的“优质、高效、低耗”的管理办法。医院门诊和住院的平均收费不高，药品所占比例也仅占36%，所取得的成绩主要靠管理。
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企业医院要找准自己的位置，探索多种形式办院。如一汽医院和吉林大学联手办院，相互利用品牌、技术、人才、规模、设施、设备；北京仁和医院实行职工股份合作制办院；山西建工医院划为山西医学院附属医院，办成平民医院；北京建工医院实行公司化的管理和经营；青岛、上海、四川、江苏将企业医院移交地方属地化管理；邮电总医院划给北京协和医院等。企业二级医院还可以向社区发展，依靠社区，占有社区，社区有很大的空间。
企业医院改革发展的核心问题是要千方百计把自己做强。企业医院的生存和发展要靠医疗市场上的竞争，市场竞争的核心是人才的竞争，包括技术人才和管理人才。企业医院要深化内部改革，包括人事制度、分配制度、管理体制、经营机制的改革，也包括医院自身的文化建设。要让病人愿意来看病，看得起病，看得好病。
企业医院是我国重要的卫生资源，约占卫生资源总量的44%，人员、床位约占1/3，为我国国民经济和卫生事业的发展作出了很大贡献。国家对企业医院问题越来越重视，企业医院问题解决不好，“三项改革”也很难搞好。在当前形势下，只要我们认清形势，转变观念，解放思想，深化改革，一定会继续发挥企业医院的作用，为卫生改革与发展作出重要贡献。, http://www.100md.com