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自体骨髓细胞移植治疗心脏病
http://www.100md.com 2002年1月11日 好医生
     在美国心脏病学会2001年科学大会上, 日本学者Hamano 首次进行的一项研究显示,用病人自己的骨髓细胞,可以改善晚期冠心病的血流量。正在进行的这项临床试验是在5例患者缺氧的心肌部位注入自己的骨髓细胞,其中3例患者的缺血心肌有血流增加。 日本山口大学医学院讲师Hamano 博士说,这种新疗法十分安全,可以成为那些不宜进行冠脉搭桥术或球囊扩张术病人的替代疗法。由于脂肪沉积而导致冠状动脉狭窄和堵塞的大部分患者,可以通过冠脉搭桥术和球囊扩张术改善血流供应。但是一部分患者因为冠脉病变广泛,不能通过上述治疗获益,或只得到部分改善。注射病人自己的骨髓干细胞比较容易,相对便宜,而且没有副作用。研究人员经过一系列的动物实验后,在1999年11月开始第1例人体试验。

    Hamano 博士等从准备进行搭桥手术的病人中挑选了5例病人作为研究对象。病人平均年龄66岁,都有严重的心绞痛,而且不能通过搭桥手术改善心肌供血。在进行搭桥手术时,研究人员从病人的髋骨抽取骨髓。通过处理,得到包括干细胞和血管内皮细胞前体细胞等单核细胞的富集液。根据所需治疗的心肌面积不同,分别注射5~22处,注射点间距1cm。患者术后1个月用核素心肌扫描测定冠脉血流量。所有病人术后至少随访1年。结果显示,3例病人心肌血流明显改善,严重心绞痛消失。另外2例病人的心肌血流则无改善。所有病人的胸部X线片、血液检查、心电图和超声检查都没有发现不利变化。尽管有3例病人治疗部位有血流增加,但从血管造影片很难清楚的辨别有新血管形成。研究者们认为这并不奇怪。Hamano 博士解释说,从他们的实验资料来看,注射骨髓细胞所形成新血管的直径只有30至60微米。 血管造影片仅能分辨直径>200微米的血管。这就可以解释为什么看不见新血管。但重要的发现是,心肌的血流有明显的改善。, http://www.100md.com(医学论坛报)