遗传基因的稳定性影响结肠癌患者的生存时间

http://www.100md.com 2002年1月22日 好医生

     据路透社健康新闻纽约讯根据最新的研究结果，在某些染色体上遗传基因的稳定性将会影响结肠癌患者在治疗之后复发的可能性。参加本研究的一名研究人员告诉路透社记者说，尽管这一研究结果还需要进一步的证实，但是通过检测这些基因异常将能够使我们了解哪些患者接受进一步的治疗会更加有效。染色体的不稳定性常常与肿瘤患者的预后欠佳有关。当一个染色体失去了一条臂，而这一区域恰好含有肿瘤抑制基因时，细胞就会失去控制的生长，但是要想检测出这种染色体的不稳定性十分困难。现在由来自约翰霍普金斯大学的Bert Vogelstein领导的一个研究小组发明了一种新方法，能够分辨出一组基因的不稳定性，从而能够预测结肠癌患者的预后。这种技术被称为数字化单核苷酸多态性(SNPs)技术，所谓的SNP是指遗传基因DNA的变异。数字化SNPs使研究人员能够对等位基因进行一一对照，检测出由于染色体缺失而导致的遗传基因的不稳定性。利用这一技术，Vogelstein等人发现人类第8和18对染色体的不稳定性与结肠癌复发的机率有关。本研究中包括了180名尚未出现淋巴结和远处转移的结肠癌患者，这些患者的5年生存率是70%。但是存在一个或多个不稳定的染色体的患者生存率较低。这一研究结果发表于今年1月10日出版的《柳叶刀》杂志上。第8条或第8条染色体中只有一条不稳定的患者5年生存率是74%，而如果两条染色体都不稳定的患者，预后则更差，5年生存率只有58%。相比之下，两条染色体都较稳定的患者至少能够生存5年时间。究竟这种遗传基因的不稳定性是如何影响患者的生存率的目前还不清楚，但是研究人员怀疑染色体不稳定的患者可能存在未能检出的结肠以外的肿瘤存在。

    来自Emory大学的Wei Zhou告诉路透社记者说：“这种技术在预测早期结肠癌的复发可能方面比现有的方法(如肿瘤的临床分期)更可靠。”Zhou是这篇文章的第一作者，它指出，本文是第一篇关于应用SNPs的方法来预测肿瘤预后的文章。大多数早期结肠癌患者预后良好，但是还有10%到30%的患者出现肿瘤复发，最终死于该病，因此能够准确的预测容易发生复发的患者将有助于患者和医生对其采取进一步的治疗措施。但是Emory大学的研究人员也警告说，在这种检测技术应用于临床之前，还需要进行更多的研究。Zhou指出本研究的结果来源于回顾性研究，是对以往数据资料的总结，还需要前瞻性研究的进一步证实。他同时还指出，在其他一些肿瘤中也存在这种染色体的不稳定性。他认为：“我们的检测方法可能也适用于其他一些常见肿瘤，如乳腺癌和前列腺肿瘤。”, http://www.100md.com(张雷编译)

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