改革创新卫生投融资体制
根据上海市政府的决策，上海在“十五”期间要积极探索社会事业投融资体制改革，准备率先在卫生系统进行试点。据预测，为将上海建设成为亚洲医学中心之一，“十五”期间，上海市三级医疗机构基本建设资金总需求为45亿人民币，而政府卫生基本建设财力预算安排只有12亿左右，资金缺口33亿。现有存量卫生资源产权不清晰、配置不合理、利用效率不高的问题困扰着卫生事业的进一步发展。目前国有医院的产权安排，无法实现政府职能转变、政事分开、政资分离的目的。
通过卫生投融资体制改革，在政府与国有医院之间设置某种以经济方式行使所有权的国有资产经营机构，以拉开二者的距离，形成政府与医院之间的“隔离层”和“缓冲地带”。如卫生投资发展公司，对国有医院的资产具体行使资产收益、重大决策、选择经营者等出资人权利，并对授权国有资产专门进行资本经营。
上海卫生投融资体制改革方案几经讨论与修改，基本框架为利用或成立三家公司：1、原上海市国有资产经营公司，负责增量资本的投入，包括原财政卫生基本建设投入、部分财政卫生专项资金及药品收支两条线用于医院发展建设的部分资金；2、成立上海市卫生国有资产经营公司，接受市国有资产管理委员会卫生国有资产的授权经营，负责原卫生国有资产存量资本的投入；3、上述两家公司，以一定的股权比例，组建子公司，即上海市卫生投资发展公司，代表政府行使国有资产所有者职能，直接从事国有资本的运作和经营。
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转变政府职能“管办”分离“政事”分开成立卫生事业投资发展公司(以下简称卫投公司)，专门代表政府行使医院国有资产所有者职能，使政府职能更为清晰、准确地定位在监督管理和宏观调控上，从而为政府职能转换找到了可供选择和操作的组织载体。政府卫生行政部门专职行使宏观调控职能，主要通过卫生产业政策、法律、法规及必要的行政手段实行全行业管理，顺理成章地实现政府由“办”卫生转变为“管”卫生的模式，达到政事分离、政资分开的目的。
建立产权清晰的法人治理结构实现经营权和所有权的分离资源有效配置和提高其利用效率的一个必要条件是产权清晰的法人治理结构。国有医院产权的最大问题在于剩余索取权的归属不明。在国有医院中，代表出资者的政府部门代表全体人民名义上拥有国有医院的所有权，但没有真正意义上的剩余索取权，导致国有资产管理中人人有份、人人管理、人人有责但最终无人代表、无人管理，无人负责的局面。这两种权利的不对应导致经营者选择和激励约束两大基本问题无法得到有效解决，导致国有医院经营管理上的长期低效率。具体表现在委托人(代表出资者的政府部门)与代理人(医院院长)之间职责不清，相互越权，不能很好协调。成立卫投公司，可提高国有资本的利用效率与社会控制力，并通过资本和产权的运作，实现国有资本的有效扩
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张；填补了以往国有医院所有者“虚位”的空缺，在保证政府对国有医院行使所有权的同时，又不至于对医院的经营管理进行非理性的无效干预。国有医院法人治理结构改革的核心问题是作为委托人的出资者(政府部门)与作为代理人的医院经营者之间的关系问题。通过卫生投融资体制改革，给医院经营者以充分的自主权，带来经营效率的提高。把医院发展的职能从院长肩上转移到卫投公司，也可以弱化当前医院院长普遍存在过强的趋利动机，避免卫生资源的浪费，既有利于区域卫生规划的实施，也有利于院长专心于日常经营管理和医疗业务水平、质量的提高，最终实现管好所有权，放开经营权，行使调控权的国有资产管理新格局。
吸引社会多元投入实现企业化管理市场化运作随着市场经济体制改革的逐步深入，卫生事业单一所有制与缺乏竞争力的经营管理体制已显得越来越不适应。建立公有制为主体、多种所有制并存的医疗服务供给体系是市场经济发展的客观需要，也是“三医”改革的核心之一，是在医疗机构之间引入竞争机制的实质手段。通过吸引社会多元投入，一方面可以解决发展卫生事业的资金短缺问题，更重要的意义在于可使现有产权的多元化，再通过市场机制“逼”出国有医院最优所有权安排；努力塑造能真正承担风险的资本所有者，以解决当前医院经营者选择机制失灵和激励机制失败而导致的医疗机构经营管理上的低效率。要建立“谁投资、谁受益”的规则，清除民间资本进入卫生领域的障碍。卫生投资公司作为资产运营主体，主要依靠产权纽带与下属医院发生关系。它可以充分利用产权运营的手段，如收购、兼并、控股、参股等多种方式，根据产业政策和市场信号进行战略导向。卫生投资公司将更注重资产的运营，培育职业化、专业化的经营队伍，按经济规律对资本进行运作，为下属医院提供指导和信息服务。公司下属的医院都是具有独立法人地位的经济实体，他们将按照市场经济的法则和规范运作，引入企业化管理模式。
取之于卫生用之于卫生政府对卫生事业负有重要的职责。卫生投融资体制改革的主要目的并非政府要从卫生事业中赚取利润或国有资本的退出，而是为了通过产权结构的多元化，引入市场竞争机制，采用企业化管理模式，完善管理体制和经营机制，提高现有卫生资源使用和分配两个效率，放大有限国有资本在医疗卫生事业这一最需要国家干预的领域的控制能力，最大限度满足广大人民群众的卫生服务需求。国有资本在卫生领域有选择性地有进有退，加强公共产品、准公共产品，如预防保健、卫生监督等领域的投入力度，将会产生更大的政府边际投入效益。卫投公司通过盘活存量，用好增量，挖掘潜量等经营管理获得的收益，将作为新的增量资本继续全部注入公司，滚动发展。, 百拇医药
通过卫生投融资体制改革，在政府与国有医院之间设置某种以经济方式行使所有权的国有资产经营机构，以拉开二者的距离，形成政府与医院之间的“隔离层”和“缓冲地带”。如卫生投资发展公司，对国有医院的资产具体行使资产收益、重大决策、选择经营者等出资人权利，并对授权国有资产专门进行资本经营。
上海卫生投融资体制改革方案几经讨论与修改，基本框架为利用或成立三家公司：1、原上海市国有资产经营公司，负责增量资本的投入，包括原财政卫生基本建设投入、部分财政卫生专项资金及药品收支两条线用于医院发展建设的部分资金；2、成立上海市卫生国有资产经营公司，接受市国有资产管理委员会卫生国有资产的授权经营，负责原卫生国有资产存量资本的投入；3、上述两家公司，以一定的股权比例，组建子公司，即上海市卫生投资发展公司，代表政府行使国有资产所有者职能，直接从事国有资本的运作和经营。
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转变政府职能“管办”分离“政事”分开成立卫生事业投资发展公司(以下简称卫投公司)，专门代表政府行使医院国有资产所有者职能，使政府职能更为清晰、准确地定位在监督管理和宏观调控上，从而为政府职能转换找到了可供选择和操作的组织载体。政府卫生行政部门专职行使宏观调控职能，主要通过卫生产业政策、法律、法规及必要的行政手段实行全行业管理，顺理成章地实现政府由“办”卫生转变为“管”卫生的模式，达到政事分离、政资分开的目的。
建立产权清晰的法人治理结构实现经营权和所有权的分离资源有效配置和提高其利用效率的一个必要条件是产权清晰的法人治理结构。国有医院产权的最大问题在于剩余索取权的归属不明。在国有医院中，代表出资者的政府部门代表全体人民名义上拥有国有医院的所有权，但没有真正意义上的剩余索取权，导致国有资产管理中人人有份、人人管理、人人有责但最终无人代表、无人管理，无人负责的局面。这两种权利的不对应导致经营者选择和激励约束两大基本问题无法得到有效解决，导致国有医院经营管理上的长期低效率。具体表现在委托人(代表出资者的政府部门)与代理人(医院院长)之间职责不清，相互越权，不能很好协调。成立卫投公司，可提高国有资本的利用效率与社会控制力，并通过资本和产权的运作，实现国有资本的有效扩
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张；填补了以往国有医院所有者“虚位”的空缺，在保证政府对国有医院行使所有权的同时，又不至于对医院的经营管理进行非理性的无效干预。国有医院法人治理结构改革的核心问题是作为委托人的出资者(政府部门)与作为代理人的医院经营者之间的关系问题。通过卫生投融资体制改革，给医院经营者以充分的自主权，带来经营效率的提高。把医院发展的职能从院长肩上转移到卫投公司，也可以弱化当前医院院长普遍存在过强的趋利动机，避免卫生资源的浪费，既有利于区域卫生规划的实施，也有利于院长专心于日常经营管理和医疗业务水平、质量的提高，最终实现管好所有权，放开经营权，行使调控权的国有资产管理新格局。
吸引社会多元投入实现企业化管理市场化运作随着市场经济体制改革的逐步深入，卫生事业单一所有制与缺乏竞争力的经营管理体制已显得越来越不适应。建立公有制为主体、多种所有制并存的医疗服务供给体系是市场经济发展的客观需要，也是“三医”改革的核心之一，是在医疗机构之间引入竞争机制的实质手段。通过吸引社会多元投入，一方面可以解决发展卫生事业的资金短缺问题，更重要的意义在于可使现有产权的多元化，再通过市场机制“逼”出国有医院最优所有权安排；努力塑造能真正承担风险的资本所有者，以解决当前医院经营者选择机制失灵和激励机制失败而导致的医疗机构经营管理上的低效率。要建立“谁投资、谁受益”的规则，清除民间资本进入卫生领域的障碍。卫生投资公司作为资产运营主体，主要依靠产权纽带与下属医院发生关系。它可以充分利用产权运营的手段，如收购、兼并、控股、参股等多种方式，根据产业政策和市场信号进行战略导向。卫生投资公司将更注重资产的运营，培育职业化、专业化的经营队伍，按经济规律对资本进行运作，为下属医院提供指导和信息服务。公司下属的医院都是具有独立法人地位的经济实体，他们将按照市场经济的法则和规范运作，引入企业化管理模式。
取之于卫生用之于卫生政府对卫生事业负有重要的职责。卫生投融资体制改革的主要目的并非政府要从卫生事业中赚取利润或国有资本的退出，而是为了通过产权结构的多元化，引入市场竞争机制，采用企业化管理模式，完善管理体制和经营机制，提高现有卫生资源使用和分配两个效率，放大有限国有资本在医疗卫生事业这一最需要国家干预的领域的控制能力，最大限度满足广大人民群众的卫生服务需求。国有资本在卫生领域有选择性地有进有退，加强公共产品、准公共产品，如预防保健、卫生监督等领域的投入力度，将会产生更大的政府边际投入效益。卫投公司通过盘活存量，用好增量，挖掘潜量等经营管理获得的收益，将作为新的增量资本继续全部注入公司，滚动发展。, 百拇医药