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产后抑郁你了解多少
http://www.100md.com 2002年2月4日 国医网
     记者曾在一家妇产医院见过一份对产妇的健康调查表,上面有15道题目,主要调查产妇对分娩后的身体恢复及对照料婴儿的认知程度,但没有有关产妇情绪状况的内容。当记者问及负责调查的医生为何没有该项内容时,得知他们也不甚了解产妇会出现哪些情绪障碍。

    其实,许多医生都不了解产后心境不良以及产后抑郁症。一般而言,产妇在医院只住3~7天。在他们出院后,由于家中有了小宝宝,家人更多的是关心孩子,对产妇只注意饮食起居,而很少会考虑她们产后是否存在心境不良问题,使得———

    产后抑郁不被重视

    据北京大学精神卫生研究所吕秋云教授介绍,产后心境不良在产妇中的发病率为40%~80%。一般出现在产后第3天,症状会持续一周左右。此时,产妇体内的雌激素和黄体酮降至最低水平。而且,激素水平下降越多者,出现不良情绪的可能性越大。产后心境不良的主要表现是产妇感到抑郁、哭泣、失眠、焦虑、食欲减退、头痛、易激惹,其中有40%的产妇因对婴儿没有感情而感到苦恼,有的产妇会为新生婴儿不合家人和自己的心愿而自责。产后心境不良症状往往比较轻微且短暂,所以容易被家人和医务人员所忽略。
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    吕教授认为,产后心境不良虽是一过性的,但会影响产妇的康复和对婴儿的照料。所以,医务人员一旦发现产妇在哭泣,应及时劝慰和给予适当的心理疏导。据调查,99%的产妇希望丈夫关心和理解她们,所以家人的悉心照料,会减少产妇出现不良情绪,避免出现产后心境不良。

    产后抑郁症是一种较为严重的疾病。据吕教授介绍,产后抑郁症的发病率在10%以上,多是在产后两周发病。患者在发病前往往会感到无法适应分娩后的生活,并因睡眠不足、照料婴儿过于疲劳等导致不良心境进一步恶化,以致出现产后抑郁症。

    产后抑郁症不仅仅是对产妇不利,对孩子的发育也有极大影响。病态的母亲对孩子有厌烦感,缺乏和孩子的感情交流。母亲产后第一年患了抑郁症,其孩子认知等能力较低。另外,产后抑郁症患者的丈夫也会因妻子的疾病造成心理障碍。

    产后抑郁症有时会酿成悲剧。不久前,一女子在北京地铁卧轨自杀。据调查,该女子即为产后抑郁症患者。那么,如何让处在不良情绪阴影下的产妇重新感受美好的生活,让她们重新沐浴在阳光下呢?据介绍,如今的医学发展水平已使———
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    治产后抑郁症有良方

    对产后抑郁症的治疗主要采取药物治疗和心理治疗结合的办法。抗抑郁药物如新型的选择性5羟色胺抑制剂类药物的疗效较佳,而有些病人只需使用碳酸锂就可以控制症状。心理治疗主要采用认知治疗法,让病人认识到自己的疾病,以配合治疗。北京大学精神卫生研究所吕秋云教授认为,如果产妇需要住院治疗,可采用母婴联合住院的办法,这样会使产妇坚持治疗,较快治愈,并恢复对婴儿的照料能力,培养母子的感情。经治疗后,大多数患者可在3~5个月内恢复,也有的患者会持续1年至数年。

    吕教授告诉记者,产后抑郁症的发病率较高,但就诊的患者并不多。其原因在于,患者和家人以及妇产科医务人员不太了解产后抑郁症是一种精神疾病,需要到精神专科医院治疗。患者家属和医务人员看到病人有沮丧、精力减退、内疚感、失眠或早醒、食欲不振、体重减轻、反复出现想死念头、性欲明显减退等抑郁症的症状时,应及时把病人送往精神疾病专科医院进行治疗。此外,康乐待产和无痛分娩能减轻产妇的恐惧感,降低产后抑郁症的发生 。, http://www.100md.com