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激素可诱发创伤相关记忆
http://www.100md.com 2002年2月19日 医学空间
     (Meeting of the Society of Critical Care Medicine)

    圣地亚哥,1月28日(路透社医学新闻)据德国学者报道,对于处在深度镇静中的心脏手术后患者,激素治疗将会使其回忆起在术中经历的呼吸紊乱和其它创伤相关记忆。

    德国Ludwig-Maximilians大学Gustav Schelling博士指出,对于某些创伤患者,创伤相关记忆会困扰其长达数月,甚至引发创伤后紧张症。

    研究人员指出,为了促进创伤患者衰竭心脏的泵功能,临床上多给予激素(肾上腺素或皮质醇)进行治疗,这些激素又被称为紧张激素,会导致心率加快和其它一些反应,使小脑扁桃体区的记忆加深。

    研究人员指出,当处于深度镇静中的ICU患者在接受了大剂量激素后,这时原本不会留下的记忆就会被加深。

    研究人员对148例接受心脏搭桥或瓣膜替换手术患者进行研究。结果发现,在ICU中接受了大剂量激素的患者在手术6个月后还能有创伤记忆(主要是对呼吸紊乱、疼痛、焦虑、紧张或恶梦的记忆)的人数比接受小剂量激素的患者高30%。

    另外,在手术6个月后出现创伤后紧张症(post-traumatic stress disorder ,PTSD)征象的20例患者对创伤的记忆程度也最高,平均为2,而未被诊断为PSTD的患者创伤记忆的平均记忆为1。而且,那些PSTD患者术后精神和身体的健康程度均下降,而其它患者在手术后的总体健康则得到改善。

    Schelling博士建议,在手术前应该确定患者对紧张的敏感度,并据此制定相应的术后镇静方案。在手术后,更应该给予他们特别的心理指导,帮助他们面对创伤记忆,从而避免这些记忆困扰其生活。, 百拇医药


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