种族差异影响肝脏移植的存活率

http://www.100md.com 2002年2月19日 医学空间

     (Lancet 2002; 359(9303): 287)

    1月25日(GastroHep.com)发表在最新一期柳叶刀杂志上的一项研究表明，与白色人种和拉美裔美国人相比，非裔和亚裔美国人在接受肝脏移植手术之后的预后比较差。

    美国马里兰州巴尔的摩市约翰·霍普金斯大学的Paul Thuluvath博士及其同事探讨了非裔美国患者的肝移植后存活率是否与其它种族不同以及种族差异是否可作为存活率的独立预测因素。

    研究人员利用器官共享联合网络，收集了美国在1988至1996年间进行的所有肝移植的资料。结果发现，非裔美国患者中，因慢性排斥反应导致的脏器衰竭率几乎是其它种族的两倍。非裔患者(884例中的601例，68%)和亚裔患者(416例中的266例，64%)的2年脏器存活率显著低于白种美国患者(11,762例中的8,703例，74%)和拉美裔患者(1,220例中的878例，72%)。

    与白种美国患者(11,762例中的9,786例[83%]，7,514例中的4,357例[58%])和拉美患者(1,220例中的964例[79%]，657例中的341例[52%])相比，非裔患者(884例中的654例[74%]，565例中的270例[48%])和亚裔患者(416例中的287例[69%]，252例中的92例[37%])的2年与5年患者存活率显著较低。

    研究人员指出，种族差异可作为2年存活率的独立预测因素。与白种美国患者相比，非裔患者和亚裔患者的风险预测分别增加36%和25%。

    Thuluvath博士认为，还需要进行一次前瞻性研究来进一步证实我们的发现。目前认为种族差异造成手术预后不同还只是推测性的。另外，在非裔美国人中慢性免疫排斥的发生率较高说明这些患者应进行更严格的免疫抑制类药物的临床试验。, 百拇医药

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