Ehpsg修订幽门螺杆菌感染的治疗方针
(Aliment Pharm Thera 2002; 16(2): 167-80)
1月29日(GastroHep.com)欧洲幽门螺杆菌研究组(EHPSG)对幽门螺杆菌感染的治疗指南进行了修订。
EHPSG于2000年9月21至22日召开了由国际消化疾病专家、国家胃肠病协会代表和欧洲全科医师参加的会议。
EHPSG在会议上指出，幽门螺杆菌治疗措施应包括对45岁以下的持续消化不良成年患者进行检查与治疗。临床医师首先应排除胃食管返流病(GERD)症状、非甾体抗炎药(NSAID)的使用、惊恐综合征。然后通过尿素呼吸试验或便抗原试验诊断是否存在幽门螺杆菌感染。
EHPSG强烈建议，应根除所有消化性溃疡患者的幽门螺杆菌。对于一级亲属发生胃癌的患者和功能性消化不良的感染患者也应根除幽门螺杆菌。
与会代表一致认为，根除幽门螺杆菌一般与发生GERD无关，也不会加重已存在的GERD。
他们指出，应用NSAID前根除幽门螺杆菌，可降低消化性溃疡的发病率，但不增强继续使用NSAID并接受抗分泌治疗的患者的胃或十二指肠溃疡的修复。对于单纯十二指肠溃疡患者，不必在根除后进行抑酸治疗。
而且，治疗时应结合一线与二线根除疗法。一线治疗为三联疗法，包括质子泵抑制剂或雷尼替丁、枸橼酸铋、克拉霉素与阿莫西林或甲硝唑。二线治疗应采用四联疗法，包括质子泵抑制剂、铋剂、甲硝唑和四环素。
另外，当无法应用铋剂时，二线治疗应结合基于质子泵抑制剂的三联疗法。如果采用二线四联疗法的初期治疗失败，应建议患者至专科医师处就诊。, http://www.100md.com
1月29日(GastroHep.com)欧洲幽门螺杆菌研究组(EHPSG)对幽门螺杆菌感染的治疗指南进行了修订。
EHPSG于2000年9月21至22日召开了由国际消化疾病专家、国家胃肠病协会代表和欧洲全科医师参加的会议。
EHPSG在会议上指出，幽门螺杆菌治疗措施应包括对45岁以下的持续消化不良成年患者进行检查与治疗。临床医师首先应排除胃食管返流病(GERD)症状、非甾体抗炎药(NSAID)的使用、惊恐综合征。然后通过尿素呼吸试验或便抗原试验诊断是否存在幽门螺杆菌感染。
EHPSG强烈建议，应根除所有消化性溃疡患者的幽门螺杆菌。对于一级亲属发生胃癌的患者和功能性消化不良的感染患者也应根除幽门螺杆菌。
与会代表一致认为，根除幽门螺杆菌一般与发生GERD无关，也不会加重已存在的GERD。
他们指出，应用NSAID前根除幽门螺杆菌，可降低消化性溃疡的发病率，但不增强继续使用NSAID并接受抗分泌治疗的患者的胃或十二指肠溃疡的修复。对于单纯十二指肠溃疡患者，不必在根除后进行抑酸治疗。
而且，治疗时应结合一线与二线根除疗法。一线治疗为三联疗法，包括质子泵抑制剂或雷尼替丁、枸橼酸铋、克拉霉素与阿莫西林或甲硝唑。二线治疗应采用四联疗法，包括质子泵抑制剂、铋剂、甲硝唑和四环素。
另外，当无法应用铋剂时，二线治疗应结合基于质子泵抑制剂的三联疗法。如果采用二线四联疗法的初期治疗失败，应建议患者至专科医师处就诊。, http://www.100md.com