关节炎治疗药物与少见的狼疮副作用有关
(The Lancet 2002;359:579-580)
纽约，2月15日(路透社医学新闻)据美国研究人员报道，4名女性类风湿性关节炎患者在服用etanercept(Enbrel)后出现了一种自身免疫性疾病——系统性红斑狼疮(SLE)的症状。
研究人员在2月16日出版的《柳叶刀》杂志上撰文指出，上述患者在服药期间出现的症状包括面部出现红斑、身体出现皮疹，但这些症状均于停药后消失。
Enbrel的制造商Immunex公司的女发言人Kris Greco介绍说，上述副作用虽然少见，但该公司已经指出有发生的可能。
她说，在此篇报道和相关评论中提示的情况在其产品标签中都有注明。这些报道只不过是提供给美国食品与药物管理局用于8月份综合回顾的信息之一。而根据这次回顾分析的结果，没有出现新的需要提醒人们注意的事项。
她还指出，经过5年的临床研究，该公司已经证明Enbrel这种药物是十分安全可靠的。公众，特别是服用该药的患者应该特别注意到这一点。
Enbrel可以抑制一种叫做肿瘤坏死因子(TNF)的免疫系统蛋白的作用，该蛋白在类风湿性关节炎患者的病变关节中过度生成。自从于1998年在美国上市、2000年在欧洲上市以来，全世界大约有8万名患者得到了该药的处方。类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统对关节组织的攻击可产生疼痛、关节僵硬和炎症。
芝加哥拉什医学院的Najia Shakoor博士及其同事在研究中发现，患者的狼疮样症状在开始服用Enbrel后6周到14个月这段时间内出现。
狼疮是一种表现多样、病情严重程度不一的疾病，可以表现为皮疹、关节炎或不同程度的肾脏、心脏、肺以及脑部损害。
由于资料不足，有两名患者被诊断为可能有SLE。但Shakoor博士指出，总的看来，在服药后出现的SLE样症状是很明显的，而且这些症状在停药后会迅速消失。
研究人员提示出现这种现象的原因可能是由于Enbrel阻断了TNF的作用，因为在小鼠模型的研究中已经表明TNF对机体发生SLE具有保护作用。由药物诱导的狼疮症状也是另一种在市场上销售的TNF阻断药物的少见副作用之一。
不过他们也承认，由于两种疾病之间的广泛重叠，要鉴别类风湿性关节炎患者身上的药物诱导性SLE是比较困难的。
Shakoor博士等承认他们没有发现其它关于Enbrel与SLE有关的研究报道，但上述病例提示它们可能确实与药物诱导的SLE有关。总之，他们认为应该进一步研究以明确发生这种情况的原因。
尽管出现了上述少见的药物副作用，但研究人员认为TNF阻断药仍然是治疗类风湿性关节炎的一大进步。这一类药物大大强化了现有的治疗方法，而且大多数患者均可良好耐受。, http://www.100md.com
纽约，2月15日(路透社医学新闻)据美国研究人员报道，4名女性类风湿性关节炎患者在服用etanercept(Enbrel)后出现了一种自身免疫性疾病——系统性红斑狼疮(SLE)的症状。
研究人员在2月16日出版的《柳叶刀》杂志上撰文指出，上述患者在服药期间出现的症状包括面部出现红斑、身体出现皮疹，但这些症状均于停药后消失。
Enbrel的制造商Immunex公司的女发言人Kris Greco介绍说，上述副作用虽然少见，但该公司已经指出有发生的可能。
她说，在此篇报道和相关评论中提示的情况在其产品标签中都有注明。这些报道只不过是提供给美国食品与药物管理局用于8月份综合回顾的信息之一。而根据这次回顾分析的结果，没有出现新的需要提醒人们注意的事项。
她还指出，经过5年的临床研究，该公司已经证明Enbrel这种药物是十分安全可靠的。公众，特别是服用该药的患者应该特别注意到这一点。
Enbrel可以抑制一种叫做肿瘤坏死因子(TNF)的免疫系统蛋白的作用，该蛋白在类风湿性关节炎患者的病变关节中过度生成。自从于1998年在美国上市、2000年在欧洲上市以来，全世界大约有8万名患者得到了该药的处方。类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统对关节组织的攻击可产生疼痛、关节僵硬和炎症。
芝加哥拉什医学院的Najia Shakoor博士及其同事在研究中发现，患者的狼疮样症状在开始服用Enbrel后6周到14个月这段时间内出现。
狼疮是一种表现多样、病情严重程度不一的疾病，可以表现为皮疹、关节炎或不同程度的肾脏、心脏、肺以及脑部损害。
由于资料不足，有两名患者被诊断为可能有SLE。但Shakoor博士指出，总的看来，在服药后出现的SLE样症状是很明显的，而且这些症状在停药后会迅速消失。
研究人员提示出现这种现象的原因可能是由于Enbrel阻断了TNF的作用，因为在小鼠模型的研究中已经表明TNF对机体发生SLE具有保护作用。由药物诱导的狼疮症状也是另一种在市场上销售的TNF阻断药物的少见副作用之一。
不过他们也承认，由于两种疾病之间的广泛重叠，要鉴别类风湿性关节炎患者身上的药物诱导性SLE是比较困难的。
Shakoor博士等承认他们没有发现其它关于Enbrel与SLE有关的研究报道，但上述病例提示它们可能确实与药物诱导的SLE有关。总之，他们认为应该进一步研究以明确发生这种情况的原因。
尽管出现了上述少见的药物副作用，但研究人员认为TNF阻断药仍然是治疗类风湿性关节炎的一大进步。这一类药物大大强化了现有的治疗方法，而且大多数患者均可良好耐受。, http://www.100md.com