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隆胸术前应了解的问题
http://www.100md.com 2002年1月7日 中国心理热线
     隆胸术前一切接受隆胸的女士们均应深入了解以下几个方面的问

    题:

    1、 认真了解为你实施隆胸术的医师的实际水平:包括她(他)

    是否为专业的美容整形外科医师,实施隆胸方案是否与国内

    公认方案基本一致,如切口的选择、假体留置的位置及术后

    的处理等是否合理。万一发生出血、感染等问题的实际处治

    能力是否具备等。

    2、 隆胸材料的选择问题:这是对任何受术者均十分重要的问

    题。包括材料来源是否符合国家要求;材料是否具有相应的
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    检测数据,至少是目前国内能够办得到的检测数据。材料万

    一发生问题有无质量担保;其次乳腺假体形状、大小的选择

    是否符合受术者的具体条件,如身高、胸廊形状、宽窄及胸

    围、腰围、臀围大小和乳腺的实际条件等因素的要求。

    3、 你选择作隆胸术的场所是否具备作隆胸术及处治因隆胸术

    所发生问题的条件与措施。如严格的消毒条件、救治手术意

    外的能力与措施、处治术后如血肿、感染及形态欠佳等问题

    的能力及措施。

    有哪些常用隆胸切口及假体留置位置
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    应该说目前常用的也是较好的隆胸切口应是:①乳晕切口;②腋

    窝横形或腋窝前皱襞切口。乳晕切口借助乳晕的颜色使切口更易隐

    蔽,腋窝切口虽较隐蔽,但在夏天着无袖装或泳装举臂时,常易暴

    露出伤痕是其不足。乳腺假体的留置位置目前基本均是放置于胸大

    肌下即该肌的深面,其目的是最大限度减轻包膜挛缩,手感更好,不易察觉之故。

    常用隆胸材料及各自的优缺点如何

    用以增大乳腺体积、改善乳腺外形健美的隆胸材料在美国自1962

    年开始应用,1964年见有应用报导以来,已有30余年历史,近数
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    百万女士接受手术。就我国而言,自作聪明0年代初开始应用至今

    已十余年历史,估计有上万女士接受隆胸手术,随着时间推移和应

    用医师及受术女士的增加,也逐渐暴露出一些问题,虽然目前尚无

    结论性意见,施术者与受术者双方均取慎重作法为好。

    美国、欧洲及我国所应用的隆胸材料大致有以下几种类型:硅凝

    胶乳房假体,该假体应用时间最长、质量不断得到改进,临床应用

    效果是不错的,但是,临床应用至今也发生不少问题,如纤维包囊

    挛缩,因此可致乳腺变形、发硬、疼痛等;特别是旋转于乳腺下最
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    易发生,纤维包囊的形成还与硅油渗出的量成正比关系。其次于胸

    壁或乳腺上形成肉芽肿,这多与假体留置过浅及硅油渗出距皮肤较

    浅致皮肤破裂,长期慢性刺激所致。其三,出血、感染及假体置放

    不当与移动,至乳腺形态欠佳等。还有些引起争议的问题,如引起

    人体免疫机能低下和致癌等。美国许多知名科学家及整形外科专家

    以许多事实,应用该材料后,发生免疫功能低下的机率与乳癌的发

    生率反而较未应用该材料的女士要低,起码该材料不致引起之方面

    的改变。但是美国政府食品、药品管理局即FDA于是1992年还是不
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    让整形外科医生给健康女性使用硅凝胶乳腺假体、中准许给乳癌术

    后须作乳腺成形的女士应用。美国科学界、医学界及假体生产公司

    就该假体是否应用于健康人体的问题,一直争论得十分激烈。但该

    材料在许多欧、美、亚洲国家,包括我国仍然在生产使用。当然在

    材料质量上不断在改进更新,如在防止硅油渗漏问题上作了大量的

    工作,因法国有的乳房假体,它的硅胶囊及囊内充注物均为聚凝胶

    称聚凝胶乳腺假体,聚凝胶的渗漏问题就基本解决,许多因此引起

    的并发症也就大大减少或避免。国内也有生产冻状硅胶乳腺假体,表明产品质量在不断改善和提高,一旦经过国家严格的科学检测,则可能是一种较好的产品。由于硅胶囊充注液态硅凝胶应用有一些
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    如前所述的并发症,以致也就有将液态硅 改为充注生理盐水的乳

    房假体,其囊仍系硅胶的。充注生理盐水乳房假体确对人体无害,但是,易破裂是其不足。其次还有双囊腔乳腺假体即外囊充注生理

    盐水,内囊充注硅凝胶,这种假体的最大优点是即使囊壁破裂亦不

    会给人体造成损害。但是,囊壁易破乃是其最大的不足,既让受术

    者经受痛苦,又未能很好达到隆胸的目的。同时,囊壁的破损与产

    品的质量有密切的关系。据有关单位应用充注盐水型乳房假体二年

    多的观察,破损率高达50%以上。这就提示在应用此类产品时不论

    是施术者还是受术者均应十分小心谨慎。此外,目前还有水凝胶的
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    乳房假体产品面市,该产品是于硅胶囊内充注水凝胶即PVP与水的

    混合物,PVP的化学名称系聚乙烯吡咯烷酮,是一种对人体无毒无

    害的高分子聚合物,在二战期间即已作为代血浆应用于人体。此类

    乳腺假体和充注盐水型乳房假体类似,不论是生理盐水还是水凝胶

    均对人体无害、无毒,但是材料的破损仍是大问题,真正破损了就

    不能达到隆胸的目的。

    隆胸术常发生哪些问题

    麻醉意外是导致受术者死亡的事实,虽然发生率不高,但是,无

    事先防治措施及思想准备,万一发生问题就可能措手不及,发生严
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    重问题的可能性即倍增。纤维包囊挛缩致乳房变形、发硬这就提示

    在应用此类产品时不论是施术者还是受术者均应十分小心谨慎。此

    外,目前还有水凝胶的乳房假体产品面市,该产品是于硅胶囊由充

    注水凝胶即PVP与水的混合物,PVP虽是对人体无毒无害的聚合物,在二战时期间即已作为代血浆应用于人体。此类乳腺假体也如充注

    盐水型乳房假体类似,不论是生理盐水还是水凝胶均对人体无害、无毒,但是材料的破损仍是大问题,真正破损了还是不能达到隆胸

    的目的,据有关资料介绍该假体还是有创伤性破损的可能性。

    隆胸术后应注意哪些问题

    术毕当认真重视双乳的妥善包扎,以达良好塑形及压迫止血。术
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    后注意疼痛症状是否逐日减轻,有无发烧等感染征象。拆线时应看

    塑形是否良好,必要时采取补救性措施及继续妥善包扎与塑形。应

    当说术后一月内,若自术时即有潜在问题存在,如出血、腔隙大小

    与形状难定及材料旋转等方面的问题存在,术后,一周拆线并开始

    作双乳的按摩,并须在能忍受的前提下每日按摩三次,每次15至30

    分钟,按摩方法自外上向内下环绕乳房按摩,并逐渐增大按摩的力

    度。持续按摩至少三个月,以改善或减轻纤维包囊的形成。, 百拇医药