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附 睾
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     附睾位于睾丸后外侧,分头、体、尾三部,外被有结缔组织和血管形成的外膜。上端膨大而钝圆称附睾头,由睾丸网发出10-15根睾丸输出小管弯曲盘绕而成。输出小管上皮为假复层柱状上皮,表面高低不一,低的上皮细胞具有分泌作用,高的上皮细胞为锥形,其游离缘有纤毛向着附睾管方向摆动,有利于精子向此方向移动。这些输出管逐步会合成一条管子即附睾管,此管高度卷曲,全长约4-6米,构成了附睾的体和尾。在附睾体部,附睾管衬有整齐的高柱状假复层纤毛上皮,在柱状细胞表面有一绰长的(约30微米)不动的静止纤毛,在细胞近腔面有分泌颗粒、空泡状的脂滴及色素包涵物,这些分泌物可以沿着静止纤毛分泌入管腔。附睾尾部上皮变矮,基膜外面血管丰富,有一层平滑肌,其收缩有利于精子排出。附睾尾部是精子的主要储库。

    一、精子在附睾中成熟及在输精管道的运转

    从睾丸曲细精管产生的精子是缺乏活动能力的,还需要继续发育成长,此时生育力几乎等于0。这些精子从曲细精管排入到附睾,不是靠精子的运动,主要的是依靠从曲细精管支持细胞分泌的睾网液,在曲细精管的收缩以及睾丸输出管的纤毛运动下,使含有精子的睾网液向前流动到达附睾。精子在附睾中通常停留5-25天,平均12天,改变其外表形态、大小、超微结构、膜通透性、代谢及耐寒和抗热性,尤其重要的是获得使卵受精的能力。
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    据研究,精子在附睾中“成熟”过程中受到睾网液对它的影响,尤其是睾网液在附睾中由于选择性的吸收,使附睾中的钾浓度和谷氨酸浓度都比睾网液升高,这些液体对精子的代谢和活动能力都有抑制性。附睾的内环境特点即酸碱度低(pH6.48-6.61),渗透压高,氧少,糖少,二氧化碳多。这使附睾精子处于一种静息状态,积贮能量,并可生存几个月。因此附睾不是一种单纯的毫无机制的贮存器官,结构上也不均一,一般认为附睾的内环境对精子的成熟和贮存都有很大的生理价值。当体内一旦缺乏雄性激素时,贮存于附睾尾部的精子也会失去生育能力,这是由于附睾内环境变化所致。

    睾丸制造的精子约有70%贮于附睾,仅2%贮于输精管(主要在壶腹部)。贮存在附睾中的精子一部分被解体并吸收,其他精子则在性交时由于附睾和输精管的收缩。精子随同精液通过射精管及尿道排出体外。在成年未婚或婚后较长时间分居的男子,虽然长期没有射精,但根据观察,仍能排入尿道随尿液冲出。

    近来研究输精管结扎后,积贮于附睾尾部的精子可被吸收,并能使体内产生抗生精抗体,故已开始研究输精管结扎后体内的免疫学反应及其生理意义。
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    二、附睾的吸收功能

    睾丸产生的液体和精子能在附睾吸收。

    三、附睾中的分泌

    从附睾管上皮的组织切片中观察,这些上皮细胞具有分泌功能。

    附睾能分泌三种物质:1、甘油磷酸胆碱,似乎不为精子所利用,但雌性生殖道中有一种酶能够分解它,供应输出精液中精子以一种可能利用的基质;2、脂肪酸氧化辅因子是脂肪酸和辅酶A代谢中的一个重要辅助因子;3、涎酸,要机体成熟后才出现。

    附睾的疾病主要有:附睾炎、附睾结核

    附睾

    epididymis

    连接睾丸和输精管的高度卷曲的管道。附睾管盘绕卷曲呈半月形体,附着于睾
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    丸外后侧,分头、体、尾3部分。附睾头部和尾部与睾丸白膜紧密相连,而体

    部则由疏松组织附着。附睾实质是一组管道系统,附睾头系由15-20条睾丸输

    出小管构成50-10个附睾圆锥,最后仅汇合成一条附睾管,高度盘曲成附睾体

    和尾,然后移行成输精管。附睾管直径约1/3毫米,长约4-6米。根据动物实验

    的结果,附睾的功能不仅仅是一根单纯的精子通道,因为取自附睾头部的精子

    受精能力大大低于取自附睾尾部的精子。精子在睾丸曲精小管内已完成数量上

    的增加、特性上的分化、遗传物质的再分配以及结构形态的变化,但尚缺乏自

    主的前向运动及受精能力。因而附睾头部的精子,多不能使卵子受精即与此有
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    关。附睾的功能尚未了解清楚。目前认为精子在附睾内发生了降低代谢率和耗

    氧量并储备能量等变化,使精子进一步成熟贮存于附睾尾,在性高潮时强烈收

    缩驱排精子参与射精活动。附睾不同部位的功能不同,附睾头部有重吸收睾网

    液和进行电解质成分交换功能;附睾体有分泌附睾液和多种生化物质功能;附

    睾尾则有成熟精子和贮存、排放精子等功能。此外,附睾液与血液间的分子交

    换也有一定限制,这种精子内环境与血液的隔离作用也称为血附睾屏障。附睾

    在男性生殖系统中由于其结构和功能上的特殊地位,当前不少研究者正试图利

    用这一部位作为男性调控生育的研究重点。, 百拇医药