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编号:148157
拔毛(发)癖
http://www.100md.com 2002年1月7日 中国心理热线
     拔毛是儿童常见的一种不良习惯,表现患儿喜欢或无缘无故、不可抑制地拨除自己的头发,使头部多处头发稀少,也见于拔眉毛或体毛,但不伴有其他精神症状,智力正常。有部分患儿可因素而出现焦虑或忧郁的情绪。多见于学龄期儿童,男女均可发病,但女孩更为多见。

    本病病因不明,有人认为与情绪焦虑、忧郁有关,也有人认为与心理不良因素有关,特别是与母子关系处理不当有关。

    根据以拔毛发为其主要症状,本病诊断不难,但需注意排除精神病,如儿童精神分裂症、精神发育迟滞、儿童忧郁症,躯体疾病;如甲状腺功能低下、缺钙、斑秃,如有以上疾病,则以治疗原发病为主。

    关于本病的治疗,迄今尚无特殊疗法。

    许多家长由于不了解本病属于心理疾病的范畴,往往胡乱投医,有的孩子被带到皮肤科就诊,有的孩子则被带到小儿科检查,常常被误诊为斑秃、缺钙、甲状腺功能低下等疾病,因而给予大量肾上腺皮质激素,维生素A、D及甲状腺素等治疗,当然毫无效果。

    一般认为,本病患儿随年龄增加,长大后可以自愈。

    很少有家长认为拔毛发癖是行为障碍,故较少有人因此而就诊。另外有些儿童拔眉毛,拔上肢或脸部的汗毛。产生这一行为多因爱美或模仿或好奇心驱使。有的儿童怕自己两前臂毛发丛生,成为毛手而拨毛。学习紧张的儿童,每当遇到难以解答的问题时,常会抓头苦思冥想,渐渐形成每做题就抓头,以至把头发拔下的习惯。对于此类患者应给以正确的教育引导,养成良好的生活习惯,同时施以心理支持疗法。

    凡有心理原因的患儿,应尽可能地去除可能的心理病因,解除紧张的情绪。对于有问题的患儿,除了进行心理治疗外,还要加强家庭治疗、行为治疗等。

    此外,还可进行药物治疗,可以试用小剂量氟哌啶醇1-2毫克,每天1-2次,一般由小量开始,逐渐增量,出现疗效后,则不必再增量,必须在医师严密观察下应用。并应注意锥体外系副作用,可加用安坦。, http://www.100md.com