手术由病人本人签字同意好不好？
新闻晨报报道：病人手术前必须由家属签字的传统做法，上月在国际妇幼保健院遭到挑战。该院新实行一项新规定，凡是需要进行乳腺、卵巢外科手术的，必须经由病人本人签字同意。
一起纠纷引起的思考
某医院曾发生了一起医疗纠纷，一位29岁的女病人术后换药时，发现右侧乳房被完全切除，顿时嚎啕大哭，指责医生为什么不经过她同意就切除了她的乳房。医生一再解释，不切除乳房会危及生命，而且术前已经充分听取了她丈夫的意见并签字同意，但是仍然不能平息她的愤怒，她表示如果术前知道病情，宁死也不会同意切除乳房，更何况乳房是属于她自己的，就是丈夫也无权决定是否彻底切除。
医院虽没有过错，但感到病人术后如此的情绪对康复肯定是极为不利的。国际妇幼保健院了解到此事后，觉得有必要改变传统的做法，由病人本人签字替代原先广泛采用的家属签字，这不仅可以避免术后不必要的纠纷，更为重要的是对病人的日后康复有利。
对这一做法，国际妇幼保健院院长程利南教授还解释说，以前对手术病人总要隐瞒病情，医生查房时要用英语交谈，处方要开成拉丁文，医生与病人之间无意中形成一条鸿沟，而且严格禁止病人与家属查阅病历，引起了不必要的医患矛盾。现在把病情公开给病人，让病人自主选择治疗方案，不仅可以减少病人对病情的猜疑、忧虑和心理负担，让病人积极配合治疗，以求得最佳治疗效果，而且还让病人与家属自由翻阅病历，医生完全处于病人的监督之下，这对提高医疗质量也非常有利。该院一个月的实践也证明，手术病人对此持欢迎态度。
同行说法不尽相同
上海市胸科医院院长办公室主任周娟娟对此做法则持有不同的看法。她说，她们医院收治的肺癌病人，大多数家属甚至单位同事都不希望把病情告诉病人，因为当病人了解实情后，精神一下子就垮掉的例子实在太多了，而一旦心理防线崩溃，免疫力下降反而不利治疗。
中山医院党委副书记瞿介明认为，许多国家的医院确实是让病人术前自己签字的，但国内的情况不一，病人的文化差异、知识结构、理解程度都不尽相同，所以病人术前签字对某些专科、专病较为适用，综合性医院开展起来就有难度。目前情况下，病人术前签字不能“一刀切”，而应该根据实际情况，分别对待。
病人术前签字需三思
卫生行政部门有关人士与记者谈及此事时认为，手术毕竟是一次对生命的重新选择，对病人各方面的压力是不言而喻的，如果把手术中的风险如麻醉意外、并发症等全部与病人自己讲清楚，可能会额外增加病人思想负担，造成新的心理压力。从完全向病人隐瞒病情的保护性医疗制度到尊重病人的知情权，要有一个过程。国际妇幼保健院是一种新的尝试，应该持谨慎的态度对待让病人手术前签字一事。(记者 朱国荣), http://www.100md.com
一起纠纷引起的思考
某医院曾发生了一起医疗纠纷，一位29岁的女病人术后换药时，发现右侧乳房被完全切除，顿时嚎啕大哭，指责医生为什么不经过她同意就切除了她的乳房。医生一再解释，不切除乳房会危及生命，而且术前已经充分听取了她丈夫的意见并签字同意，但是仍然不能平息她的愤怒，她表示如果术前知道病情，宁死也不会同意切除乳房，更何况乳房是属于她自己的，就是丈夫也无权决定是否彻底切除。
医院虽没有过错，但感到病人术后如此的情绪对康复肯定是极为不利的。国际妇幼保健院了解到此事后，觉得有必要改变传统的做法，由病人本人签字替代原先广泛采用的家属签字，这不仅可以避免术后不必要的纠纷，更为重要的是对病人的日后康复有利。
对这一做法，国际妇幼保健院院长程利南教授还解释说，以前对手术病人总要隐瞒病情，医生查房时要用英语交谈，处方要开成拉丁文，医生与病人之间无意中形成一条鸿沟，而且严格禁止病人与家属查阅病历，引起了不必要的医患矛盾。现在把病情公开给病人，让病人自主选择治疗方案，不仅可以减少病人对病情的猜疑、忧虑和心理负担，让病人积极配合治疗，以求得最佳治疗效果，而且还让病人与家属自由翻阅病历，医生完全处于病人的监督之下，这对提高医疗质量也非常有利。该院一个月的实践也证明，手术病人对此持欢迎态度。
同行说法不尽相同
上海市胸科医院院长办公室主任周娟娟对此做法则持有不同的看法。她说，她们医院收治的肺癌病人，大多数家属甚至单位同事都不希望把病情告诉病人，因为当病人了解实情后，精神一下子就垮掉的例子实在太多了，而一旦心理防线崩溃，免疫力下降反而不利治疗。
中山医院党委副书记瞿介明认为，许多国家的医院确实是让病人术前自己签字的，但国内的情况不一，病人的文化差异、知识结构、理解程度都不尽相同，所以病人术前签字对某些专科、专病较为适用，综合性医院开展起来就有难度。目前情况下，病人术前签字不能“一刀切”，而应该根据实际情况，分别对待。
病人术前签字需三思
卫生行政部门有关人士与记者谈及此事时认为，手术毕竟是一次对生命的重新选择，对病人各方面的压力是不言而喻的，如果把手术中的风险如麻醉意外、并发症等全部与病人自己讲清楚，可能会额外增加病人思想负担，造成新的心理压力。从完全向病人隐瞒病情的保护性医疗制度到尊重病人的知情权，要有一个过程。国际妇幼保健院是一种新的尝试，应该持谨慎的态度对待让病人手术前签字一事。(记者 朱国荣), http://www.100md.com