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编号:150049
猝死病人的现场急救
http://www.100md.com 2002年2月28日 网易
     前些日子,急诊室抬来了一位60多岁的老人,随行人员诉说此老者在行路途中突然倒下,经过短时间抽搐之后便昏迷了,他们发现后立即将病人送到医院。来院后病人呼吸心跳已停止,心电图呈一直线,虽经医护人员全力抢救仍无力回天。人们也许会问:从发病到来院只用了十来分钟的时间,怎么这么快就没抢救了呢?是的,这就是猝死的特征。

    对于猝死的病人,4—6分钟内的心肺复苏抢救是至关重要的。但由于猝死的发生常无预兆,且多发生在家中、公共场所或行路途中,使许多病人由于不及时送医院而错过抢救良机,因此,普及急救知识,掌握最基本的心肺复苏措施,一旦发现病人实施就地抢救是必要的。

    猝死主要表现为:出乎意料的突然心音消失,脉搏扪不到,血压测不出,意识突然丧失或在一短阵抽搐之后出现意识丧失,呼吸减慢或变浅甚至停上,昏迷、瞳孔放大。一旦发现猝死病人,应立即进行心肺复苏的抢救。具体措施如下:

    一、病人取平卧头低位,痛部垫一硬板或直接放在平整的地面上。

    二、心前区叩击:以掌根在病人心前区胸骨下段猛击2—3次。

    三、心前区按压:操作者跪在病人身旁,一手掌根置于患者胸骨中下1/3交界外,另一手重叠于前一手的手背上,双肘伸直,自背肩部直接到前臂垂直加压以最大的冲击力量有节奏地每次按压胸骨下端使之下降3—6厘米,每分钟60—70次,每次按压0.3—0.5秒后迅速放松,放松时间为按压时间的2倍。

    四、在施行有效的心脏按压同时必须施行人工呼吸。使病人仰卧,头处于过伸位,肩背部抬高,清除口腔内异物,操作者深吸一口气后,捏紧病人鼻孔,使口唇与病人口唇吻合进行吹气。吹气时以看到病人胸腔扩张为有效。一般进行人工心脏按压与人工呼吸的频率按5:1进行, 若现场只有一人抢救,则可每心脏按压10—15次较快地连续吹气2次。

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