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美国科学家偶然发现反复流产的一个可能原因
http://www.100md.com 2002年3月3日 医业网
     【医业网据美联社2002年2月25日华盛顿讯】研究人类如何遗传肌营养不良的科学家偶然发现的一个罕见病例,可能有助于解释另一个医学之谜:为什么很多女性会一再发生流产?一些健康女性X染色体有缺陷,当怀上男婴时会使之死亡,从某种角度它也是个好消息——如果怀上女婴,则妊娠顺利。

    霍夫曼(Enter Eric Hoffman)是杜兴肌营养不良遗传学方面的一位专家。杜兴肌营养不良是最致命的遗传病之一,常见于男孩。但霍夫曼却在一位女孩身上发现了该病。为明确她为什么得病,其母亲的53位亲戚同意做遗传检测。霍夫曼发现的这位患女只是使用她父亲的X染色体,而且她的亲人中一半的女性都有这种异常。更使人感兴趣的是,这个大家庭只有一半的男孩来自正常妊娠,还有许多流掉了。

    难道,这种没有伤害到女性的失活X染色体的偏斜是引起流产复发的显著原因?于是,他的实验室对已排除其它原因流产的100名患者进行检测,发现14%有X染色体缺陷,只有一位女性发生的流产是非遗传缺陷的。少数X染色体缺陷者有一次成功妊娠,四分之三都是女孩。霍夫曼解释说,如果男孩没有遗传到有活性的X染色体缺陷,就注定会死亡。要得到诊断需十多个实验室对血样进行分析,他建议妇女要做的是再试着妊娠,如果是女孩的话,可能生存下来,如果是男孩,它可能也会遗传到好的X染色体。现在他正考虑为一位病人做精子分类——一种人工受精方法,能增加怀上女孩的希望。其他一些专家提醒说,如果霍夫曼的研究得到证实,也只能解释部分反复流产。

    另外,FDA最近要求生殖诊所停止提供有争议的淋巴细胞免疫治疗(LIT),除非他们得到政府的批准进行实验性研究。LIT的支持者说,部分母亲的免疫系统需要用注入其配偶的细胞来点燃,这样她才能怀孕。但在好几个研究中这种治疗都失败了——实际上一个研究表明它增加了流产的发生。FDA说,如果父亲患某种疾病的话,母亲有感染的危险。由于这一警告,很少还有诊所在以此公然招徕顾客。但还有许多诊所仍提供静脉内注射免疫球蛋白的服务,这种被广泛售卖的免疫混合细胞可以治疗多种疾病,一次注射需数千美元。但据美国妇产科学会说,研究显示它也不能预防流产。

    新泽西戴尔蒙德不育研究所的贝肯菲尔德(Arie Birkenfeld)则指出,抗凝药肝素或阿斯匹林可能对部分妇女有帮助,但也没有现成的答案。霍夫曼研究的遗传顾问斯卡彻瑞(Cheryl Scacheri)提议,女性必须仔细考虑她应怎样寻求流产检测,“很多情况下女性知道她们为什么流产都是有帮助的……但我认为不是每个人都能从经济上和心理上都为走这条路作好准备”。, 百拇医药