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编辑整理： 发布时间：2001-12-7
与时俱进迎接“入世”挑战
———中国工程院院士、中国中医研究院名誉院长王永炎谈
“入世”
秦秋
(2001.12.07)
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多哈会议如期批准中国加入世界贸易组织，我国15年来的入世努力终于得到了一个令人满意的结果。入世后，我国中医药事业将会面临怎样的机遇和挑战，笔者就此拜访了中国工程院院士、中国中医研究院名誉院长王永炎教授。
“中国入世首先意味着中国经济的发展有了更好的机遇和新的挑战，入世将加快我国经济建设的发展。”王院士开宗明义地如是说。他认为，入世将促进我国进行产业结构的调整，如将面临严重冲击的我国农业，恰恰可以借机结合环境保护扩大施行退耕还林、退耕还湖等措施。同时，可以考虑在优质中药材原产地推行退耕还药，大幅度地扩大道地药材的生产。
当前，我们应当重视如何把潜在的机遇转化为现实的利益。面对激烈的国际竞争，我们要有清醒的头脑，思考分析我们具有什么优势，进一步拓展我们的优势领域，以务实的态度参与国际竞争才能处于主动的地位。那么，中医药在医疗保健服务方面具有什么样的优势呢？目前看来，首先是面对生命科学的两大主题，即亚健康的干预和现代难治病的防治，在这两个领域，中医药的参与将起到积极的作用。其次，人们现在更加关注生存质量的提高，医学逐渐由疾病医学转化为健康医学，健康长寿成为医学的重大目标。第三是调适心理的平衡与绿色医药的普及。这三点是互相联系的，但它们又是三种不同观念的转变。中医学可以认为是某种意义上的保健医学，在使人们更健康，使更多的人从亚健康转化为健康的领域里，中医药对于长寿的贡献将有所提高。在中医药可以展示自己优势的新世纪里，我们有必要建立一个与国际接轨的临床疗效评价体系。现在中国中医研究院正准备建立这样一个中心，制定一系列能够为国内外医学界所接受的衡量中医临床疗效的评价标准，以此来说明中医药在干预治疗方面对什么病有什么样的疗效，并对那些疗效好的方法进行推广。面对竞争我们要选择重点来扩大和开放专业服务。在医疗布局上应该重视社区，重视乡镇，眼睛向下，着眼于大人群，着眼于基层医疗，这样更有利于体现中医的优势。同时优先发展中医在专科、专病的优势领域，办专科、专病的医院。深入研究，特别是选择那些中医有优势，西医疗效尚不满意，以及中西医都没有什么可靠疗效的领域来攻坚，前者是体现优势，后者是攻坚。如果中西医都有很好的疗效，那么就竞争看谁更有效或疗效又好又省钱。我认为应该认真总结改革开放以来，我们在境外开办的中医医疗机构，包括中医院、门诊部、中药店坐堂、诊所现状，分析未来发展中存在的问题，总结经验教训以利于进一步推广。同时详细分析中药，包括饮片、中成药在国际上推广的状况和问题，并从法规的角度来分析国外对于中医、中药的政策和接受的程度。分析这些问题，有利于中医药在国际范围内的发展。比如，因为美国国立卫生研究院(NIH)承认针灸能够镇痛、镇吐，于是针灸疗法就推广到了全美，我们在该领域的技术、产品、专业服务等也就进一步地渗入到当地的市场。
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入世标志中国经济融入了世界经济的主流，既是机遇更是一种挑战。参与国际竞争必须分析我们的优势与不足，如何适应入世的要求，如何改进、推动我们的事业向前发展非常重要。经济转型要转向市场经济，我们搞科技的也要按照市场经济的导向来进行改革。我们应该进一步完善关于中医中药的法规建设，严格按照WTO的要求，确保政策的透明度和可预见性。应当花大力气整顿市场的秩序，建立统一的、开放的、公平竞争和规范有序的市场体系。我们是一个13亿人口的大国，我们要充分考虑到国内市场仍然是主体，同时要与进口的中成药产品和天然植物药展开竞争。这就需要我们以市场为导向，对我们常用的中成药进行二次开发，提高科技含量，在确保有效和安全的前提下，让群众服用方便、携带方便。要保护我们的资源，药材的道地性、饮片的炮制都是我们独具优势的宝贵财富，我们要把它利用好、发展好。
我们说中医要现代化，中医的现代化与国际化是密切相连的，中医的现代化与中药的现代化也是紧密相连的。如何理解认识中医的现代化？我认为是在继承优秀传统文化和数千年医疗实践的基础上，运用现代科技的理论、观念、方法、手段开展研究工作，既要循着中医自身的规律又要融入现代科技。我认为，中医药的科学研究应当在中医理论指导下，引进与吸收复杂系统科学的方法论，这将给中医学科的进步和发展带来新曙光。上个世纪物理学飞速发展，线性科学还原论给世界带来了翻天覆地的变化。但在非线性科学方面则不然，譬如说人，一旦涉及到人的情感、思维、行为、心理、情绪就不容易说清楚了，再谈到人的“意识流”就更复杂了。其实人体自身就像海洋一样，还有60%～70%的领域尚待开发，需要医学、社会学工作者付出巨大的努力。当然，不同时期人类对自身及自然的认识会有所不同，但我们必须具有与时俱进的观念。中医现代化是一个传统与现代融合的过程，是从低级融合到高级融合的不断进步，这个过程就是与时俱进。中医学是以辨证论治为核心的，辨证是为了治疗，治疗又着眼于人整体功能的调节，所以中医理论的深化研究和中成药的研制开发，全都来源于临床。个体化的具体治疗现在已经被认为是临床试验的最高层次了，在具体治疗中非药物治疗优于药物治疗，未病先防，有病早治等中医治未病的思想观念是高层次的。中医应该很好地发展非药物治疗，以促进健康。
面对各种竞争，人才的竞争最为关键。就中医药学科来看，应该不断地提高临床水平，培养一代又一代名医。中医药的学术带头人，应该一代更比一代强。现在非常迫切的任务就是加速对青年学者的培养和教育，要充分发挥老一代中医药专家的学术指导作用，以中壮年一代中医药人员为中坚力量，团结奋进，多做实事。
最后，王院士深情地说：“我热爱中医，对中医药事业充满信心。我愿与全国中医药界同仁一道努力，迎接入世挑战。” |
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